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女变男 @ 伽蒙整形美容医院


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          整形医生进行性别确认手术或乳房切除术,达到不仅仅是一个平坦胸部的效果。理想情况下,结果应该是完全可控的,并且疤痕达到最小化。手术包括切除大部分乳腺组织和多余皮肤。如果乳头-乳晕复合体大小和形状合适,乳头和乳晕就可以达到理想化效果。然而,乳头-乳晕复合体的复位通常需要接近男性乳头的轮廓。

 

性别确认手术/乳房切除术

咖蒙美容医院提供三种技术,但必须根据患者的乳房大小和皮肤质量选择适当的手术方法,如下所示:

a) 一种乳晕周围(或U形疤痕)技术,切口为乳晕周围或U形疤痕。这项技术适用于皮肤弹性好的小乳房;如图1所示,可以用最小切口疤痕切除乳房肿块

 

Keyhole approach for smaller breast

图1为小乳房的U形疤痕

 

b) 同心切口或O形疤痕技术,适用于中等大小、皮肤弹性好的乳房(b罩杯)。乳房肿块通过同心切口被切除,同心切口收集皮肤,并在乳晕周围留下疤痕(或O形疤痕)。

 

Concentric incision approach

图2为同心切口或O形疤痕。

 

c) 采用乳头移植技术的双切口顶部手术或通过游离乳头移植的乳房切除术,此手术可用于大乳房或下垂乳房,这需要进行完整的乳房切除术,包括切除乳头,并将乳头游离移植到适当的新位置。这项技术将显著影响乳头的感觉,但可能对大型或非弹性乳房是唯一的选择。

Mastectomy with grafting of free nipple

图3.双切口乳头移植术

 

无弹性皮肤(通常是由于多年的乳房捆绑)会对结果产生不利影响,并会影响(和限制)外科医生的手术选择。

 

乳房切除术的理想受术者(性别确认手术)

  • 跨性别者
  • 健康人群
  • 具有现实预期的人群
  • 年龄在18岁以上的人群

 

乳房切除术的准备流程(性别确认手术)

  • 咨询外科医生,选择最适合的手术选项,并确保您是理想的受术者,以及和医生探讨如何才能实现您的期望目标。
  • 进行身体检查以确保您的健康状况不会影响到手术
  • 手术前至少提前两周戒烟
  • 在手术前至少提前两周停止一些干扰凝血的药物的使用,如阿司匹林、布洛芬、一些维生素等药物。

 

性别确认手术流程

  • 第一步:麻醉下的术前准备
  • 第二步:在需要的部位切开切口,切除乳房肿块使之变平
  • 第三步:切除多余皮肤,调整乳头乳晕的大小和位置,使其外观接近男性胸部的轮廓
  • 第四步:皮肤缝合

  

性别确认手术的术后护理

  • 术后护理2-5晚,视手术选项而定
  • 每天保持清洁和干燥
  • 服用药物以治疗疼痛和感染
  • 随访7天,术后14天,进行每次术后复查
  • 手术后七天拆线
  • 3-6个月时,使用压缩服防止肿胀,调整胸部形状

 

MTF隆乳术的风险及并发症

术后风险和复杂性如下所示:

  • 出血是任何手术的风险,但需要输血的情况则是非常罕见的。然而,专业外科医生会对此保持高度关注,并在手术过程中始终保持出血控制,以在手术中达到止血的效果。
  • 感染是罕见的并发症
  • 乳头坏死。如果将乳头用作移植物,并且乳头移植物没有得到良好的术后护理,乳头的供血可能会局限手术效果并造成乳头坏死。这些并发症极为罕见。
  • 乳头感觉丧失,麻木
  • 乳头和乳晕缺失
  • 愈合不良
  • 术后肿胀

 

会有疼痛,但可以通过服用止痛药解决

          乳晕的疤痕通常会愈合得很好。如前所述,乳房下方的疤痕需要更长时间才能褪去,并会变宽。然而,一个凸起或过宽的疤痕是可能存在的,这需要进一步的治疗。可能会有残余组织残留,它们临床上的表现为轮廓上的畸形。这个疤痕需要在第二阶段消除

麻醉风险

 

性别确认手术的恢复流程

          恢复时间取决于患者本身和手术技术。您可以在手术后两周内重返工作岗位。手术几天后,您会感到些许不适。但肿胀会在2-3周内减少,完全康复则需要4-6个月,这期间需要避免过度的激烈运动,如举重、跑步等强度大的体力活动。



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Before and after Mastectomy U-shape or keyhole incision scar



Before and after Mastectomy O-shape scar



Before and after Mastectomy by free nipple graft



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