Disfunción eréctil (DE)

La disfunción eréctil (DE), también conocida como impotencia, es una condición caracterizada por la incapacidad de lograr o mantener una erección lo suficientemente firme como para tener una relación sexual satisfactoria. Puede ocurrir ocasional o persistentemente y afecta a hombres de todas las edades, aunque se vuelve más común a medida que los hombres envejecen.  

La disfunción eréctil puede ser causada por varios factores físicos y psicológicos, que incluyen:

Causas físicas

• Condiciones de salud subyacentes 

Condiciones como enfermedades cardíacas, diabetes, presión arterial alta, obesidad y trastornos hormonales pueden contribuir a la disfunción eréctil al afectar el flujo sanguíneo, la función nerviosa o los niveles hormonales.

• Condiciones neurológicas

Trastornos como la esclerosis múltiple, la enfermedad de Parkinson y el ictus pueden interferir con los impulsos nerviosas involucradas en el logro de una erección.

• Problemas vasculares

El estrechamiento de los vasos sanguíneos (aterosclerosis) puede restringir el flujo sanguíneo al pene y provocar disfunción eréctil (DE).

• Medicamentos

Ciertos medicamentos, incluidos los antidepresivos, los antihipertensivos y los medicamentos utilizados para tratar las afecciones de la próstata o el cáncer, pueden causar o empeorar la disfunción eréctil como efecto secundario.

• Factores de estilo de vida

Los hábitos poco saludables, como fumar, el consumo excesivo de alcohol, el uso de drogas y la falta de ejercicio, pueden contribuir a la disfunción eréctil al afectar la circulación, los niveles hormonales y la salud en general.

Causas psicológicas

• Estrés y ansiedad 
• La ansiedad por el desempeño, el estrés del trabajo o las relaciones y otros factores psicológicos pueden interferir con la excitación sexual y contribuir a la disfunción eréctil. 
• Depresión 
• La depresión puede afectar la libido y la función sexual, provocando disfunción eréctil en algunos casos. 
• Problemas de relación 
• Los problemas dentro de una relación, las dificultades de comunicación o los conflictos no resueltos pueden afectar la intimidad sexual y contribuir a la disfunción eréctil.

Otros factores

• Edad

Si bien la disfunción eréctil es más común a medida que los hombres envejecen, no es una parte inevitable del envejecimiento. Sin embargo, los cambios en la función sexual relacionados con la edad, como la disminución de los niveles de testosterona y el aumento de la prevalencia de afecciones de salud subyacentes, pueden contribuir a la disfunción eréctil.

• Fumar

Fumar es un factor de riesgo importante para la disfunción eréctil, ya que puede dañar los vasos sanguíneos y alterar la circulación.

• Obesidad

El exceso de peso y la obesidad están asociados con diversas afecciones de salud que pueden contribuir a la disfunción eréctil, como diabetes, presión arterial alta y aterosclerosis.

El tratamiento para la disfunción eréctil depende de la causa subyacente y puede incluir cambios en el estilo de vida, medicación, asesoramiento u otras intervenciones. Es esencial que las personas que experimentan disfunción eréctil hablen de sus síntomas con un profesional de atención médica, ya que hay tratamientos efectivos disponibles y enfrentar las causas subyacentes puede mejorar tanto la función sexual como la salud en general.

¿Cómo podemos tratar la disfunción eréctil (DE)?

El tratamiento para la disfunción eréctil (DE) depende de la causa subyacente y puede implicar una combinación de cambios en el estilo de vida, medicación, terapia u otras intervenciones. Aquí hay algunas opciones de tratamiento comunes.

Cambios en el estilo de vida

• Dieta saludable

Llevar una dieta equilibrada rica en frutas, verduras, cereales integrales, proteínas magras y grasas saludables puede mejorar la salud y la circulación en general, lo que puede beneficiar la función eréctil.

• Ejercicio regular

Realizar actividad física con regularidad, como caminar a paso ligero, nadar o andar en bicicleta, puede mejorar el flujo sanguíneo, aumentar los niveles de energía y ayudar a controlar el peso, todo lo cual puede mejorar la función eréctil.

• Dejar de fumar

Dejar de fumar puede mejorar el flujo sanguíneo y la circulación, reduciendo el riesgo de disfunción eréctil relacionada con los vasos sanguíneos.

• Consumo moderado de alcohol

Limitar el consumo de alcohol a niveles moderados puede ayudar a prevenir o aliviar la disfunción eréctil, ya que el consumo excesivo de alcohol puede afectar la función sexual.

Medicamentos

• Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (IPDE-5)

Medicamentos como sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), vardenafil (Levitra) y avanafil (Stendra) se recetan comúnmente por vía oral para la disfunción eréctil. Actúan potenciando los efectos del óxido nítrico, una sustancia química natural del cuerpo que relaja los músculos del pene, aumentando el flujo sanguíneo y facilitando las erecciones.

• Terapia de reemplazo de testosterona (TRT) 

En los casos en que los niveles bajos de testosterona contribuyan a la disfunción eréctil, se puede recetar la TRT para restaurar los niveles hormonales y mejorar la función sexual.

• Alprostadilo 

Este medicamento está disponible en forma de inyección (Caverject, Edex) o como supositorio (MUSE) y puede autoadministrarse directamente en el pene para ayudar a lograr una erección.

• Otros medicamentos

En algunos casos, se pueden recetar medicamentos como crema de alprostadil (crema tópica para la disfunción eréctil) o parches de testosterona.

Terapias Psicoterapia / Asesoramiento

• ∙El asesoramiento o la terapia pueden ayudar a enfrentar los factores psicológicos que contribuyen a la disfunción eréctil, como el estrés, la ansiedad, la depresión o los problemas de relación.
• ∙Terapia sexual 
• La terapia sexual implica asesoramiento para enfrentar inquietudes sexuales, mejorar la comunicación y desarrollar estrategias para mejorar la intimidad sexual.
• ∙Dispositivos de erección por vacío (VED) 
• Estos dispositivos crean un vacío alrededor del pene, lo que atrae sangre hacia el pene para producir una erección. Luego se coloca una banda constrictora en la base del pene para mantener la erección.
• ∙Implantes de pene 
• En los casos en que otros tratamientos sean ineficaces o no sean bien tolerados, se puede considerar la colocación quirúrgica de un implante de pene. Los implantes de pene son dispositivos inflables o maleables que se insertan quirúrgicamente en el pene para facilitar las erecciones

Tratamiento para condiciones subyacentes

Tratando las afecciones médicas subyacentes como diabetes, presión arterial alta, enfermedades cardíacas o desequilibrios hormonales puede ayudar a mejorar la función eréctil.

Es esencial consultar con un profesional de atención médica para determinar el tratamiento más adecuado para la disfunción eréctil en función de factores individuales, incluida la causa subyacente, la salud general y las preferencias personales. Además, la comunicación abierta con una pareja y la búsqueda de apoyo de profesionales de la salud pueden desempeñar un papel crucial para enfrentar la disfunción eréctil y mejorar el bienestar sexual.