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2023-03-14 12:10 | Views:

MTF性别转换手术/性别改变

什么是性别转换手术？

性别转换手术（SRS）或性别改变手术是帮助那些自出生以来经历过性观念和身体特征冲突的人做出改变，医学术语称之为性别困惑。性别转换手术将改变性器官，使之符合人们所期望的内在心理状态，从而使人们用新选择的性别过上更幸福的生活。

因此，要进行性别转换手术（SRS），因为这是至关重要的手术——它为新的生活方式铺平了道路，因此有必要在做出决定之前通过寻求有关手术的相关信息来为个体做好准备。在选择合适的外科医生时，这个决定尤为重要，因为他们在性别转换手术方面具有合适的经验和专业知识。外科医生可以创造一个女性性器官，使其看起来美丽自然；并且深度的阴道与身体状况相称，能够更好地体验性感觉。外科医生将帮助接受手术的客户连接她的身心状态，并使其过上幸福的生活。

符合性别转换手术条件的男性转女性的人群特征如下：

客户必须至少20岁。如果年龄小于20岁，则需要合法父母或监护人授权他们进行手术。
客户必须连续服用女性荷尔蒙至少一年。
客户必须有长时间的女性感觉。
这个客户一定至少度过了一年的女性生活。
客户一定对他们的性器官感到厌恶，仿佛那并不是他们身体的一部分。
客户接受了心理测试，并经过精神病医生证明处于正常精神状态，适合进行性别转换手术。
客户必须身体健康。

性别转换手术能带来什么？

为将客户性别从男性重新分配到女性而进行的整容手术包括：使用患者的皮肤、组织和性感觉神经，用以下方式将男性性器官转化为女性性器官：

将性器官转化为与女性性器官最相似的器官。
手术将使患者拥有尽可能深的阴道，她的皮肤或获得的结肠将被允许移植。
女性阴蒂的所有性感觉神经将保持完整，让其在这一区域拥有正常的性感觉。
必须进行整形手术以隐藏伤口，使其最大化的隐形。

咖蒙博士性别转换手术技术：

全身麻醉是由麻醉师给客户施行的。
沿Denonvilliers筋膜在直肠和泌尿道之间进行一次新阴道腔剥离术，深度约为5-7英寸。
皮肤覆盖着用来制造内阴唇的阴茎。咖蒙博士提供多种阴道壁覆盖选择，如阴囊皮肤移植，阴茎皮肤，腹膜和乙状结肠，这取决于个人的理想状态和现实预期。
阴茎的核心和筋膜被切除，所有唤醒感觉的神经都被保留下来，用于制造阴蒂和阴蒂罩。
切除睾丸以减少雄性激素。
男性尿路变短、变形，身体的海绵组织被切除，这样尿液就可以像女性一样流出。如果这部分操作不正确，坐着排尿时尿液可能会喷射。
外部部分：如大阴唇、小阴唇、尿道口和阴蒂，它们被重建成一个女性性器官，看起来美丽而完美，并且仍然可以体验到性感觉。

性别转换手术流程

咖蒙医院为建造新阴道和阴蒂而采用的性别转换手术方法如下

无阴道深度的SRS-1阴道成形术：

这项技术包括用阴茎皮肤和阴囊制造外生殖器，如阴唇、阴蒂、阴蒂罩和女性尿道。因为阴茎皮肤用来制造阴唇和阴蒂罩，除非皮肤移植覆盖阴道壁，否则阴道深度非常不足。这种方法适用于那些终身不需要阴道通透性和不想要的阴道扩张和阴道冲洗的人群。

SRS-2皮肤移植阴道成形术

这项技术包括使用阴茎皮肤和阴囊皮肤创造的外生殖器，如内阴唇和外阴唇，新阴蒂和阴蒂罩，女性尿道和阴道。

在阴囊皮肤缺乏的情况下，阴道深度仍然不能让客户满意。然后，整形医生会考虑使用腹股沟或下腹等部位的皮肤移植，以进一步增加阴道的深度。操作时间一般需要4-6小时才能完成。

优点：

这项技术提供了一个完整的功能和审美的阶段操作。大多数客户不需要额外的修补程序。这种手术也能使她们拥有所需的深层阴道。

不足：

这项技术不适合那些有皮肤缺陷的人。在手术前，客户可能需要在阴茎轴和新阴道入口周围区域进行脱毛，以避免阴道内毛发生长。此外，腹股沟皮肤移植可能会增加睾丸切除术后的深度。

SRS-3乙状结肠阴道成形术：

这项技术用于阴茎短小的客户，或新阴道狭窄的客户。这种方法也适用于从未接受过变性手术的客户。阴道是由直肠乙状结肠的一部分构成的，它将拥有良好的润滑感和最佳的深度。

在咖蒙美容医院，乙状结肠SRS有两种选择：
a. 开放技术
乙状结肠作为一个带完整神经血管束的带蒂皮瓣，经腹部下横切口切开，如比基尼线。乙状结肠段的平均长度约为7英寸。结肠的其余部分被重新吻合术（连接）以形成大肠的标准通道，大肠将分离乙状结肠和新阴道。手术时间约为6小时。

b. 腹腔镜技术
乙状结肠是通过4孔腹腔镜获得的。乙状结肠被分离为带神经血管束的带蒂皮瓣。结肠用吻合器重新吻合。乙状结肠段在上端闭合，然后穿过新阴道管，在新阴道口与阴茎皮肤吻合。乙状结肠的平均长度约为7英寸。平均运行时间为6小时。

阴茎腹膜迷走神经成形术（SRS-PPV）

这项技术是目前最先进的性别转换女性新阴道成形术的技术和创新。腹腔镜下切开腹膜，经阴道新管引流。阴茎皮肤在新阴道入口处与腹膜缝合。

新阴道会有类似于生理上女性的自我润滑。新阴道收缩的几率较小，阴道脱垂的几率较小。由于腹膜粘膜的性质，阴道扩张比植皮或结肠扩张少。这项技术对患有慢性结肠炎（克罗恩病）或慢性憩室炎的患者是有益的。而且，在新阴道的深处也没有毛发生长。采用阴茎皮肤和腹膜粘膜联合技术，可减少阴茎粘膜过多，减少阴茎皮瓣脱垂的机会。手术时间4-6小时。

优点：

这项技术可作为一次或二次新阴道重建。
这项技术对那些曾经接受过性别转换手术的患者是有益的，他们的阴道已经失去深度，无法进行性交。
阴道有一种天然的润滑效果。
阴道扩张术比植皮术容易。
与乙状结肠相比，肠功能障碍的风险更小。

不足和限制条件：

术后2-3天的客户可能出现消化不良/消化功能不畅的症状。
这项技术不适合那些超重或腹部脂肪过多的人。
在一个复杂的病例中，客户有可能转变为开放性技术或乙状结肠新阴道重建术。

非结肠SRS的术后护理：

客户必须住院4-6天，视技术而定。为了使愈合过程完整和成功，建议客户：

在手术后的前两天，客户不得食用含有纤维的食物和饮料，如果汁、牛奶和酸奶，因为这些会引发废物排泄。它可能会导致伤口被粪便污染。
在手术后的头1-2天，客户应该仰卧，臀部抬高，双腿稍微分开，这样有助于减轻肿胀。
手术后第三天，客户可以侧卧。
手术后第三天，外科医生将取出引流管，打开并包扎伤口。接受皮肤移植性性别转换手术或结肠移植性性别转换手术的客户必须卧床休息至第六天取尿管。
在术后第六天，接受植皮手术的性别转换手术患者将拔除尿管。伤口会被包扎好，客户可能会被转移到住所公寓进行进一步的康复。
客户需要用扩张器扩张阴道。为了保持阴道的宽度和深度，客户应该每天至少扩张两次阴道，每次大约半小时。这个过程可以在服务式公寓完成。
客户需要保持手术伤口的清洁，同时每天至少扩张阴道两次，直到手术伤口愈合良好。
客户必须至少三个月不性交。
客户必须确保每周与医生预约复查一次，为期一个月，以保持手术的满意结果。

SRS乙状结肠术后护理：

在最初的三天里，客户在肠功能恢复之前不能进食或饮水。在这期间，客户将通过静脉输液。
客户需要在第一个月内避免大量进食。
客户在三周后可以进行轻度活动，并在三个月内恢复正常的日常活动。
在乙状结肠移植术后进行性别转换手术的患者必须避免喝水或进食，直到她能排出气体为止。之后，客户可以小口喝水或吃软食物。如果食物摄入过快，可能会出现消化不良或消化不良症状。因此，采用这种技术的客户必须严格遵守医生和护士的建议。