Cirurgia de Feminização Facial  (FFS)

          A Cirurgia de Feminização Facial (FFS) é realizada com um ou vários procedimentos médicos para retirar os traços masculinos e ter uma aparência mais feminina, como parte da Cirurgia da Confirmação de Gênero (GCS). A FFS é uma das principais cirurgias para quem é mulher transgênero, pois garante a passabilidade cisgênera, evitando assim muitos problemas decorrentes do preconceito. As diferenças dos traços entre homem e mulher são sutis, mas mesmo assim a diferença é significativa o bastante para se tonar necessária a cirurgia. E para que essas diferenças desapareçam é necessário um cirurgião com expertise, especialização e olhar artístico para transformar o rosto um masculino em um feminino. 

Os Objetivos da Cirurgia de Feminização Facial 

A concepção da transformação facial do Dr. Kamol é baseada nos seguintes fundamentos estéticos:

1. O balanço das proporções faciais está relacionado à razão entre as três partes do rosto: superior, intermediária e inferior.
2. O balanço dos componentes faciais está relacionado aos olhos, sobrancelhas, nariz, maçãs-do-rosto, bochechas e lábios.
3. A moldura facial mais feminina, incluindo a linha do cabelo, a lateral das bochechas, mandíbula e queixo.
4. Deve ser considerado o balanço entre o osso facial e a maciez da pele.
5. O rejuvenescimento facial.

Oito Características Distintivas do Rosto Feminino Divididas em Três Partes

          Todo rosto é único, mas todo rosto feminino compartilha certas características que contribuem para que se tenha uma aparência considerada ainda mais feminina. Existem muitas técnicas e fatores que os cirurgiões consideram em uma cirurgia para alcançar o melhor resultado em cada paciente. Os principais pontos a serem considerados são:

• Parte superior: os principais pontos são a testa e as sobrancelhas
• Parte intermediária: os principais pontos são nariz, olhos e maçãs-do-rosto (osso zigomático)
• Parte inferior:  os principais pontos lábios, queixo, mandíbula e traqueia

1. Frontoplastia ou Feminização da Testa 

         A testa é a área principal que ocupa a maior parte da face superior. Existem três diferenças principais entre as testas masculina e feminina.

• A testa masculina tem por característica ser mais larga e protuberante que a feminina.
• A testa masculina tem uma crista óssea ao longo da testa sobre os olhos, já a feminina é mais suave.
• A testa masculina é mais inclinada para trás, enquanto a feminina é mais vertical e arredondada.

Procedimentos cirúrgicos recomendados para frontoplastia feminina:

1. Raspagem da orbital e da ossatura abaixo das sobrancelhas. (Veja aqui)
2. Aumento da testa.  (Veja aqu)
3. Redução de testa, avanço do couro cabeludo e rebaixamento da linha do cabelo. (Veja aqu)
4. Transplante de cabelo com design de linha de cabelo feminino.  (Veja aqu)

A equipe de cirurgiões do Kamol Hospital oferece três técnicas para o contorno da testa:

1. Raspagem do osso frontal  (Veja aqui)
2. Raspagem do osso frontal com aumento (Veja aqui)
3. Osteotomia da parede do seio frontal e recolocação  (Veja aqui)

Figura 1. Procedimentos para frontoplastia de contorno da Feminização Facial.

Oferecemos quatro tipos de materiais para aumento de testa:

1. Folha de e-PTFE
2. Transferência de gordura
3. Implante de silicone
4. Implante de PMMA personalizado

2. Feminização das Sobrancelhas

          Existem duas principais diferenças entre as sobrancelhas masculinas e femininas.

• A sobrancelha masculina é mais grossa e reta enquanto a feminina é mais fina e frequentemente arqueada
• As sobrancelhas masculinas estão localizadas mais abaixo e mais próximas da borda da orbital do olho, enquanto as sobrancelhas femininas são mais altas

Procedimentos cirúrgicos recomendados para Feminização das sobrancelhas

Lifting supra-orbital, Lifting de sobrancelhas e lifting de testa   (Veja aqui)

3. Feminização do Nariz

O Kamol Hospital oferece três procedimentos cirúrgicos para a rinoplastia de Feminização:

1.) Rinoplastia Redutora

          Este procedimento é comumente recomendado para pacientes caucasianos para reduzir a corcova, os ossos laterais, a ponta nasal e a base alar (alarplastia).  (Veja aqui)

2.) Rinoplastia de Aumento

          Este procedimento, envolvendo o aumento do dorso nasal e o aumento da ponta do nariz, é comumente recomendado para os asiáticos. Os materiais para o aumento nasal incluem implante de silicone, ePTFE, cartilagem da orelha e cartilagem da costela.  (Veja aqui)

3.) Técnica Combinada de Rinoplastia

          Pacientes não-caucasianos podem precisar de redução do dorso nasal e aumento da ponta do nariz para alcançar os resultados desejados. (Veja aqui)

4. Feminização das Maçãs-do-Rosto

          A cirurgia “cat-eye” alarga os olhos, abrindo as pálpebras, levantando a borda superior. As sobrancelhas também podem ser levantadas para criar mais distância entre os olhos e as sobrancelhas.

          A cirurgia “cat-eye” é realizada sob anestesia local e dura cerca de duas a três horas. O músculo levantador da pálpebra será encurtado, o canto externo será movido para cima e o excesso de pele palpebral será removido. Os pontos são removidos após cinco dias. As pacientes podem abrir seus olhos normalmente após a cirurgia, com atividade leve após uma semana da cirurgia.   (Veja aqui)

6. Feminização dos lábios

7. Raspagem do Pomo-de-Adão (Raspagem de Traqueia)

          O Pomo-de-Adão é uma característica masculina. Para alcançar uma aparência totalmente feminina, é necessário removê-lo.

O Kamol Hospital oferece duas técnicas de raspagem do Pomo-de-Adão:

1. Técnica aberta ou técnica de incisão supra-tiroidal  (Veja aqui)
2. Técnica Endoscópica ou Incisão intra-oral (técnica com menos cicatriz)  (Veja aqui)

8. Feminização do Queixo e da Mandíbula

Preparação para a Cirurgia de Feminização  Facial (FFS)

• Consulte um cirurgião plástico altamente qualificado e experiente em cirurgia facial. Você discutirá seus objetivos cirúrgicos, condição médica e tratamentos
• Exame físico, exame de sangue, radiografia de tórax, eletrólitos, HIV
• A tomografia computadorizada será necessária.
• Pare de fumar e beber álcool por pelo menos uma semana.
• Interrompa alguns medicamentos, vitaminas ou ervas que interfiram na coagulação do sangue, como aspirina.

Cuidados do Pós-operatório

Os cuidados pós-operatórios variam para cada procedimento, mas os princípios básicos são os seguintes:

• Coma alimentos líquidos ou macios
• Mantenha sempre a boca limpa com enxaguante bucal.
• Evite atividades extenuantes por um mês após a cirurgia
• Evite fumar
• Não se exercite em um mês.
• Tome um analgésico para reduzir a dor
• Os pacientes podem retomar as atividades normais duas semanas após a cirurgia. As cicatrizes devem estar completamente saudáveis dentro de 4-8 semanas.
• Mantenha as consultas de acompanhamento com seu cirurgião para verificar o processo de cicatrização e fazer qualquer pergunta que possa lhe interessar

Riscos e Complicações

• Sangramento
• Infecção
• Edema
• Hematoma
• Lesão em algum nervo
• Asimetria
• Implante deslocado
• Dor após cirurgia
• Cicatrização precária
• Necrose
• Cicatrizes

Resultados

            A Cirurgia de Feminização Facial (FFS) é uma parte importante da cirurgia de confirmação de gênero, que garante qualidade de vida às pessoas trans pois adquirem um maior grau de passabilidade cisgênera, diminuindo assim o preconceito que sofrem bem como uma melhor percepção de si mesmas.

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