Kamol Hospital - Cosmetic & Plastic Surgery

男性から女性へ @ Kamol Hospital - Cosmetic & Plastic Surgery


Voice Feminization Surgery



女性化喉頭形成術、甲状腺の手術(CTA)、甲状軟骨形成術IV型

 

          声の女性化手術の目標は、男性から女性へのトランスジェンダー患者の声道の基本周波数と共鳴周波数の両方を上げることです。ピッチ、音声、スピーチには違いがあります。声帯は音源のようなもので、個々のピッチは声帯の振動の周波数によります。私たちの喉、口、鼻、副鼻腔のサイズと形は声の違いを表現します。唇、歯、舌の動きが声を言葉や文章に変え、それをスピーチと呼びます。スピーチは脳によって制御され、感情、思考、感情などを表現します。スピーチの練習は、音声手術の結果と自然な発話を成功させるために非常に重要です。そのため、スピーチの練習は、経験豊富なトランスジェンダーの音声スピーチセラピストだけが教えることができます。

 

事前準備:

          手術の少なくとも2週間前から禁煙してください。甲状腺形成術の前に、手術の計画を立て、術後の結果を評価するために、慎重なビデオ喉頭鏡検査とスペクトル音響研究が各患者に対して行われます。試験は、手順の議論、代替治療、リスク、質疑応答を含めて1時間行われます。最初の評価後、患者は1時間を週に2~3回、言語療法士と共に声を自然な話し方に再教育します。

 

図1:クリコ甲状腺

図2:声道

図3:声帯

 

 

外科技術:

          この手術の目的は、甲状軟骨を輪状軟骨に近づけて、吸収性のないステッチで外科的に動かし、声帯に触れずに受動的に伸ばすことです。結果として、縫合糸で輪状甲状筋の収縮が刺激され、声のピッチが増加します。それは声帯付属品間の距離を増やし、声帯の緊張を高めます。輪状軟骨と甲状軟骨は、手術後の逆転によりある程度ピッチが低くなるのを避けられないため、可能な限り近づけます。声の基本周波数は、生物学的女性のものと知覚的に重なるように上昇します。手術は全身麻酔下で行われます。所要時間は40~50分で、喉仏の縮小手術も同時に行うことができます。通常、患者は術後の痛みを感じませんが、手術が完了してから痛みが生じることがあります。いずれの場合も、痛みは穏やかで、鎮痛剤で完全に制御できます。

 

          横切開痕は、可能であれば既存の皮膚のしわに、喉の甲状軟骨の垂直中点の高さで作成されます。これは、約2cm程度の小さな外科的開口であり、ほとんど目に見えない瘢痕が残ります。

 

図4:声帯のビフォーアフターを表しています

 

利点

‐この手術は、声帯に干渉したり、瘢痕を作成したりしないため、永久的なしわができます。

‐患者が満足しない場合は、理論的に元に戻せる。

‐喉仏の縮小手術を同時に行うことができる。

 

欠点

‐首の切開が必要。

‐長期的な結果に一貫性がない。

 

術後ケア

‐1日目から7日目:最初のフォローアップまでは完全に沈黙する。

‐3日目から7日目:十分な水を飲むことで声帯を保湿し、滅菌生理食塩水で噴霧します。

‐8日目から10日目:声の休息期間の後、新しいビデオ喉頭鏡検査とスペクトル音響検査が行われ、外側の縫い目が取り除かれ、包帯を巻き、言語療法のリハビリが始まります。

 

スピーチセラピストは患者に新しい声を可能な限り最良の方法で使用する方法を教えます。最終結果は、手術後3~8ヶ月目に見ることができます。このため、術後3、6、12ヶ月目にフォローアップを行うことをお勧めします。

 

注意:

手術チームは、来たる患者がすでに別の技術を使用して声の変更手術を受けている場合、実現可能性を個々の事例に従って評価する権利を留保します。また、患者の満足していない声の酸逆流を防ぐために、カフェイン、チョコレート、ペパーミント、脂肪の多い食品、酸性の食品、ソーダ、アルコール飲料を避けることを強くお勧めします。

 

仕事と活動:

音声制限に従うことが可能であれば、仕事から1週間の休暇で十分です。声の使用が要求された場合、仕事から2週間の休暇が必要です。

 

女性から男性への音声手術または男性化

         このタイプの手術は、女性のホルモン療法とは異なり、声の基本周波数を低下させる男性ホルモン療法の使用にもかかわらず、患者が自身の声に満足しない場合に行われます。

手術の前に、声の正確なビデオ喉頭鏡検査とスペクトル音響研究が行われ、実際の基本周波数が強調され、患者のニーズに合わせて最適な手術が計画されます。

         この場合、外科的介入は、生体適合性材料のコード内注入による音声カードの質量の増加で構成されます(場合によっては自家脂肪からヒドロキシアパタイトへ)声帯の質量を増やすには、患者の希望に応じて、音声の基本周波数を下げます。手術は全身麻酔下で行われ、その所要時間は約20〜30分です。患者は通常、手術後に痛みを感じず、摂食に制限はありません。

         手術後、約2日間の強制的な沈黙期間があります。次に、新しいビデオラリンストロボスコープおよびスペクトル音響研究が行われ、新しい基本周波数が評価されます。その後、患者は常に言語療法士の助けを借りて、話し始めることができます。

         いつものように、生体適合性材料の注入は1回で十分ですが、注入された材料の生物学的再吸収は個別であり、いずれの場合も予測できません。定期的に男性の声の持続時間は数年続き、いずれにしてもこの手術は繰り返し行うことが可能です

 

 

声の女性化手術(MTF声の手術)

 

自然に聞こえる女性の声を持っていることは、男性から女性への性別適合手術を完了するために重要です。声の女性化手術後、スピーチセラピストのSrinakorn ProhmtongさんとSirirat Prayoonperaputさんが、あなたのアイデンティティを定義する新しい声にあなたを導きます

 

Srinakorn Prohmtongさん

Sirirat Prayoonperaputcanさん

スピーチと音声のセラピスト

スピーチと音声のセラピスト

   

 

   
          

 

男性から女性への声療法は声の女性化のための声療法のです。男性から女性への音声トレーニングにより、患者は性別のアイデンティティに忠実な本物の声で自然にコミュニケーションをとることができます。周波数と音色の基礎から簡単に女性の声を育てる方法を学びます。あなたの姿勢、行動、顔の表情も重要です。言語療法士は、あなたの呼吸、共鳴、イントネーションなど、これらの側面と自然な女性な声を組み合わせたあなたの声をコントロールするのを手伝います。

 

治療は、手術前と手術後の両方で開始して、最良の結果を得ることができます。

 

音声女性化言語療法

         音声女性化言語療法は、あなたの声を洗練させ、より女性らしい響きにする治療です。治療は、音声を簡単にコントロールできるようにするために、声の女性化手術の前後に行う必要があります。声の女性化手術を行う前に、適切なスピーチができるように声を評価して調整する必要があります。声の女性化手術が行われた後、あなたは、あなたの声を女性化すること、そして楽に話す方法を学ぶ必要があります。このプログラムは、専門の熟練したスピーチセラピストによって提供されます。スピーチセラピストの指導の下で、音声フェミニゼーションセラピーのすべての側面を完了するまで、複数回のセッションが含まれます。専門家の指導なしで練習すると、声帯が浮腫を起こし、トレーニングプログラムが失敗する可能性があります。

 

ガモンコスメティックホスピタルでの声女性化トレーニングプログラム

         声の女性化手術を受ける前に、あなたの声とスピーチは、スピーチセラピストによって評価されます。(手術の約1週間前が望ましい)私たちの言語療法士はあなたの声を調整し、手術前の準備セッションとしてあなたは最小限の労力で話せるようにします。。

         声の女性化手術の後、患者は言語療法士と面会して声帯機能の評価をしてもらい、また、健康的な方法で話せるように助けてもらいます。このセッションは、手術後2週目と4週目に行われます。最良の結果を得るため、宿題として、毎日の音声エクササイズが与えられますその後、スピーチセラピストとの毎月のオンラインフォローアップミーティングをSkype経由で打ち合わせできます。このようにして、自宅または最も便利な場所で、音声分析を行うことができます。各ミーティングは1時間です。



Voice Feminization Surgery ビフォーアフター




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