Kamol Hospital

Breast Surgery @ Kamol Hospital


Révision d'implant mammaire



Révision d'implant mammaire

          Un bon résultat de chirurgie d'augmentation concerne la taille, la forme, l'équilibre et la position des seins. Quoi qu'il en soit, la limitation aux bons résultats de la chirurgie des implants mammaires peut provenir de l'élasticité de la peau, de la structure interne ou d'un chirurgien moins formé. L'augmentation mammaire doit être révisée.

          La révision des implants mammaires est une intervention chirurgicale pour corriger ou réviser avant une chirurgie mammaire esthétique ou reconstructive afin de restaurer un contour et une apparence juvéniles du sein. La révision des implants mammaires implique de changer la taille ou le type de leurs implants et de corriger toute complication résultant d'une intervention chirurgicale antérieure.

 

Pourquoi avoir à faire une révision d'implant mammaire?

          Il existe de nombreuses raisons pour une intervention chirurgicale de révision d'un implant mammaire, à la fois médicale et esthétique. L'hôpital cosmétique de Kamol concerne la sécurité et le résultat satisfaisant. Nous devons évaluer les besoins d'un patient pour nous assurer que les résultats esthétiques conviendront le mieux à chaque patient. Les affections mammaires suivantes peuvent être corrigées en détail.

          1. Problèmes de taille d'implant

          Certaines femmes avec des implants mammaires veulent changer la taille de leurs seins. Certaines veulent que les seins soient plus petits que l'implant précédent. Pour changer des implants plus gros en plus petits, on se préoccupe davantage de la peau redondante du sein et de l'affaissement du sein ou de la ptose. Le chirurgien sera accompagné d'une procédure de lifting des seins pour gérer l'excès de peau résultant de la réduction de la taille des implants mammaires. La capsule implantaire doit être retirée au cours de la même opération.

          Si quelqu'un préfère agrandir un implant mammaire, le chirurgien concernera le positionnement de l'implant antérieur. Si les implants sont en sous-musculaire, le chirurgien gardera cette position et créera une poche plus grande pour le nouvel implant.

          Si les implants antérieurs sont en sous-glandulaire, le chirurgien changera le positionnement des nouveaux implants en sous-musculaire et créera la nouvelle poche, puis insérera le nouvel implant dans la nouvelle poche. En opération, le chirurgien doit retirer l'implant de la capsule pour éviter l'effet de double bulle du nouvel implant.

 

          2. Implants rompus 

          Des implants mammaires comme tous les produits, une rupture se produiront. L'implant mammaire salin peut avoir une fuite au niveau de la valve par un volume mammaire lent ou perdu immédiatement. L'implant salin fuit d'un côté et provoque une asymétrie, ce qui est généralement évident pour les patients. La rupture d'un implant en silicone est plus difficile à identifier, il faut vérifier l'échographie, la mammographie ou l'IRM. La chirurgie sera effectuée pour retirer et remplacer le nouvel implant.

 

          3. Contracture capsulaire

          La contracture capsulaire est une réaction tissulaire pour former la capsule autour de l'implant. Cette capsule peut devenir plus épaisse, plus dure et plus serrée, entraînant une contracture capsulaire. Ce tissu cicatriciel réduit le mouvement de l'implant, donne au sein une apparence non naturelle et ressent une gêne. Le traitement de la contracture capsulaire, le chirurgien enlève le tissu cicatriciel autour de l'implant, et le nouvel implant sera placé dans une position différente par rapport au muscle thoracique.  (see more)

Capsular contracture

Image 1. Montre la contracture capsulaire de l'implant mammaire

 

          4. Implant positionné vers le haut

          L'implant mammaire antérieur est trop élevé par rapport au mamelon. Les patients doivent déplacer l'implant vers le bas pour équilibrer la poitrine.La révision de l'implant mammaire vers le haut prévoit en coupant (capsulotomie) ou en retirant (capsulectomie) l'implant de la capsule et de créer une nouvelle poche plus basse que le positionnement précédent, qui concerne le mamelon insérez le nouvel implant, puis ajustez pour équilibrer le centre du mamelon.

Upward position Implant

Image 2. Montre l'implant en position haute du sein

 

          5. Déplacement latéral de l'implant.

          L'implant mammaire antérieur semble trop éloigné pour produire l'apparence de clivage souhaitée. L'implant se trouve derrière les seins naturels, rend les seins trop larges pour fournir le décolleté souhaité par les patientes.

          La procédure chirurgicale pour corriger cette condition sera opérée par incision interne et points de suture pour minimiser le côté de la poche précédente et vers la ligne médiane du corps. Les nouveaux implants les déplaceront vers la ligne médiane.

 

          6. Retrait des implants mammaires

          Le retrait des implants mammaires est le résultat de la chirurgie d'augmentation mammaire, qui peut survenir. Cette condition sera due à la perte d'élasticité de la peau ou à la faiblesse des muscles internes ou à un chirurgien moins qualifié, ce qui rendra l'implant mammaire trop bas et le mamelon trop haut. Le fond peut être fixé en changeant l'implant puis en faisant la poche vers le haut, en élevant l'implant et en suturant la poche de la bordure inférieure.

Bottoming out of breast implants.Bottoming out of breast implants.

Image 3. Montre le retrait des implants mammaires

 

          7. ondulation

          Des ondulations se produiront chez les individus particulièrement minces; les ondulations d'un implant mammaire peuvent être visibles à la surface de la peau. Une option pour traiter les ondulations est la greffe de graisse pour augmenter le volume des tissus mous sous la peau. Une autre option consiste à utiliser AcellularDermal Matrix (ADM) pour poser les tissus mous. Les deux techniques peuvent augmenter la capacité de camouflage des ondulations.

 

          8. Correction du Symmastia ou Uniboob

          La symmastie est un résultat qui peut survenir lors de la chirurgie d'implants mammaires. Les implants se sont insérés trop près les uns des autres. Il peut s'agir d'un implant trop gros inséré chez une femme mince avec une petite côte de circonférence. Symmastia peut corriger en s'étendant latéralement vers l'extérieur à partir du sternum médian pour créer plus d'espace entre les implants. Cette procédure sera des incisions sous les seins et élargira la poche précédente du côté latéral. La ligne médiane de la poitrine fixée par des sutures. Le résultat mammaire sera séparé.

Symmastia or  Uniboob correction

Image 4. Montre la correction Symmastia d'implant mammaire ou Uniboob

 

          9. Concernant le BIA-ALCL (lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux implants mammaires)

          BIA-ALCL est un type de lymphome rare et hautement traitable qui peut se développer autour des implants mammaires, peut survenir chez les patients qui ont des implants mammaires avec des surfaces texturées. BIA-ALCL est un cancer du système immunitaire, pas un type de cancer du sein.

          Les symptômes courants comprennent l'élargissement du sein, la douleur, l'asymétrie, une bosse dans le sein ou l'aisselle, une éruption cutanée, un durcissement du sein ou une grande collection de liquide. Le symptôme se produira de 1 an à 8-10 ans si vous avez des symptômes il faut aller voir le médecin pour évaluation. Vous devez retirer l'implant et la cicatrice tissulaire autour de l'implant mammaire comprend une bosse. Vous devez retirer l'implant, et la cicatrice tissulaire autour de l'implant mammaire comprend des grumeaux et suivre un traitement.

 

Un bon candidat pour la révision des implants mammaires

  • Problèmes esthétiques avec le résultat d'une intervention chirurgicale précédente en raison d'un mauvais implant ou d'un autre problème
  • La contracture capsulaire nécessite de libérer le tissu cicatriciel par capsulectomie ou capsulotomie
  • Bonne santé physique
  • Réalistes dans leurs attentes
  • Psychologiquement stable
  • Pas actuellement enceinte ou allaitante
     

Préparation de la révision de l'implant mammaire

  • Consultez le chirurgien pour vos résultats insatisfaisants et attendus. Le chirurgien et les patients discuteront et évalueront ensemble comment répondre aux besoins. La révision de l'implant mammaire est compliquée. Il existe de nombreuses techniques pour réviser l'implant mammaire, en fonction des causes et des besoins du brevet. Le chirurgien expliquera, y compris la cicatrice d'incision localisée, la forme, la taille et le positionnement.
  • Un examen physique, une analyse de sang, une radiographie pulmonaire sont nécessaires.
  • Arrêtez de fumer au moins deux semaines avant et après la chirurgie
  • Arrêtez de prendre des médicaments anti-inflammatoires tels que l'aspirine, l'ibuprofène au moins deux semaines. Évitez également les suppléments à base de plantes et les vitamines, qui peuvent augmenter avec les saignements pendant et après la chirurgie.

 

Procédure de révision des implants mammaires

          Veuillez garder vos préoccupations. La deuxième chirurgie est plus compliquée que l'augmentation mammaire. Pour plusieurs raisons, telles que la présence de tissu cicatriciel, il est plus difficile de prédire un bon résultat, en plus de l'étirement des muscles ou des changements anatomiques causés par l'implant antérieur. C'est un défi pour le chirurgien.

  1. L'opération se fait pendant l'anesthésie générale.
  2. La procédure est effectuée, une intervention chirurgicale dépend des raisons, la révision mammaire remplace généralement l'ancien implant par un nouveau. Il peut inclure un lifting des seins, une libération de tissu cicatriciel et changer la taille, la forme et l'emplacement de la poche (espace pour l'implant)
  3. Le chirurgien fermera l'incision et la bandera avec le ruban adhésif et chirurgical.

 Le temps d'opération est de 1 à 4 heures dépend d'un implant mammaire compliqué du précédent.

 

Soins postopératoires pour la révision des implants mammaires

          Les soins postopératoires pour la révision des implants mammaires sont similaires à leur augmentation mammaire précédente, afin de minimiser tout inconfort postopératoire après la chirurgie, ce qui peut être fait comme suit;

  • Gardez propre et sèche la plaie d'incision 2-3 jours après la chirurgie.
  • Appliquez une compresse froide pour contrôler les ecchymoses et l'enflure
  • Dormir avec le torse légèrement surélevé pour contrôler les ecchymoses et les gonflements
  • Prenez des médicaments pour soulager la douleur.
  • Retirez les points de suture sept jours après la chirurgie.
  • Vous aurez besoin d'un suivi à chaque rendez-vous.
  • Vous devriez porter un soutien-gorge de compression pour un soutien supplémentaire et un positionnement pour empêcher l'accumulation de liquide, contrôler le gonflement.
  • Veuillez ne pas soulever les objets de plus de 2 à 3 kilogrammes dans les six semaines. La levée fera remonter les implants.
  • Évitez les activités intenses pendant au moins deux semaines.

 

Risque et complication pour la révision d'un implant mammaire

Toute opération peut être compliquée:

  • Chéloïde de la cicatrice d'incision
  • Saignement
  • Ecchymoses
  • Démangeaison
  • Douleur
  • Mauvaise guérison
  • Asymétrie
  • Infection, si vous remarquez de la chaleur et des rougeurs dans votre sein à cause de la fièvre, vous pourriez avoir une infection, contactez le chirurgien dès que possible
  • Essoufflement ou douleur thoracique
  • Sensation diminuée ou perdue
  • La contracture capsulaire pourrait nécessiter la deuxième chirurgie
  • Ondes cutanées et affaissement
  • Défaillance de l'implant
  • Risque d'anesthésie

 

Révision de la récupération des implants mammaires

          La récupération est similaire à l'implant mammaire précédent, avec un minimum d'inconfort. Dans la plupart des cas, le temps de récupération pour la révision de l'implant mammaire est court et peut retourner au travail en quelques jours avec un inconfort modulé. Cependant, la durée de la reprise de la révision de l'implant mammaire dépendra du type de chirurgie effectuée.

  • Placement, le temps de récupération est le même que l'augmentation mammaire primaire. Cela prendra plus de temps, peut-être 4-5 jours, si la taille de l'implant est plus grande. Les symptômes d'inconfort comprennent la douleur, la raideur, l'enflure et les ecchymoses. Il peut s'écouler plusieurs semaines ou mois avant que les nouveaux implants parviennent au résultat final, comme des engourdissements qui picotent autour de l'incision.

  • Récupération après remplacement de l'implant mammaire avec soulèvement, le temps de récupération prendra plus de temps pour l'inconfort, peut retourner au travail, peut-être une semaine: processus de guérison, sensation autour de la zone d'incision, gonflement, douleur ou sérome. Les patients ont besoin de prendre un soutien-gorge de compression pour soutenir afin d'améliorer l'enflure, d'excréter le sérome et de maintenir le positionnement.

Pendant la reprise de la révision de l'implant mammaire, les patientes doivent éviter les exercices d'intensité modérée à intense et les levées de poids lourds au moins six semaines.



Révision d'implant mammaire Before & After


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