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Ostéotomie mandibulaire



Chirurgie corrective de la mâchoire, ostéotomie mandibulaire

           La chirurgie corrective de la mâchoire est une intervention chirurgicale pour corriger les irrégularités des os de la mâchoire et ajuster les mâchoires et les dents pour améliorer leur fonctionnement. Ces corrections peuvent également améliorer l'apparence faciale du patient. Cette procédure nécessite une collaboration entre un orthodontiste et un chirurgien maxillo-facial (mâchoire et visage) pour la planification de votre traitement, avant la chirurgie et pendant la récupération, jusqu'à la guérison complète. La chirurgie corrective de la mâchoire est appropriée après l'arrêt de la croissance, généralement vers l'âge de 16-17 ans.

 

Un bon candidat pour la chirurgie corrective de la mâchoire

Les personnes qui ont des problèmes et qui souhaitent améliorer à la fois l'esthétique et les fonctions de la mâchoire et des dents comme suit;

  • Mâcher ou mordre 
  • Avaler, parler et respirer
  • Minimiser les dents cassées
  • Les mors ouverts
  • Déséquilibre de la fonction du visage
  • L’incapacité des lèvres à se fermer complètement confortablement
  • Douleur causée par un trouble de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM)
  • Soulagement de l'apnée obstructive du sommeil

 

Préparation de la chirurgie corrective de la mâchoire

          Un orthodontiste prépare les dents avant la chirurgie par contreventement. Cette phase prend généralement 12 à 18 mois avant la chirurgie pour ajuster le niveau et l'alignement des dents. L'orthodontiste et les chirurgiens maxillo-faciaux travaillent à développer un plan de traitement, comprenant des radiographies, des images et des modèles de mouvement de vos dents.

 

Chirurgie corrective de la mâchoire

           La procédure s'effectue généralement par voie inter-orale. Des cicatrices d'incision apparaissent sur le menton, la mâchoire ou autour de la bouche. Le chirurgien fait des coupures dans les mâchoires et les déplace dans la bonne position. Une fois le mouvement de votre mâchoire terminé, la mini-plaque et les vis, les fils et les élastiques peuvent être utilisés pour fixer les os dans leur nouvel emplacement. La chirurgie de la mâchoire peut être effectuée sur la mâchoire supérieure, la mâchoire inférieure, le menton ou toute combinaison de ceux-ci.

 

Ostéotomie mandibulaire supérieure

La chirurgie de la mâchoire supérieure peut permettre de corriger les problèmes suivants:

  • Mâchoire supérieure sensiblement reculée ou saillante
  • Difficulté à mordre
  • Trop ou peu de dents montrant
  • Mors ouvert
  • Réduction de la croissance faciale du milieu du visage

Shows Upper Jaw Surgery

Image 1. Montre la chirurgie de la mâchoire supérieure

 

          Le chirurgien coupe la mâchoire supérieure, elle sera déplacée donc comme une seule unité. La mâchoire et les dents supérieures se déplacent vers l'avant ou vers l'arrière jusqu'à ce qu'elles s'adaptent correctement aux dents inférieures. Le chirurgien corrige ensuite en utilisant des plaques et des vis pour maintenir l'os dans la nouvelle position, puis rase ou retire l'excès d'os.

 

Ostéotomie mandibulaire inférieure

La chirurgie de la mâchoire inférieure peut permettre de corriger les problèmes suivants:

  • • Recul de la mâchoire inférieure
  • Mâchoire inférieure saillante

          Le chirurgien fait des coupes derrière les molaires et le long de la mâchoire, de sorte que l'avant de la mâchoire peut se déplacer comme une seule unité. La mâchoire peut être déplacée vers sa nouvelle position, vers l'avant ou vers l'arrière. Les plaques et les vis maintiennent la mâchoire ensemble pendant qu'elle guérit.

Lower Jaw Backward Surgery

Image 2. Chirurgie pour reculer la mâchoire inférieure

Lower Jaw forward Surgery

Image 3. Chirurgie pour avancer la mâchoire inférieure vers l'avant

 

Soins postopératoires

Après la chirurgie, vous allez avoir des conseils et des instructions qui comprennent généralement:

  • Ce que vous pouvez manger
  • Hygiène buccale
  •  Éviter le tabac
  • Éviter les activités intenses
  • Médicaments pour contrôler la douleur
  • Quand retourner au travail ou à l'école, généralement en 1 à 3 semaines

La guérison de la mâchoire prend environ six semaines après la chirurgie, mais une guérison complète peut prendre jusqu'à 12 semaines.

 

Risques et complications

          La chirurgie corrective de la mâchoire est généralement sans danger lorsqu'elle est effectuée par un chirurgien bucco-dentaire et maxillo-facial expérimenté, en collaboration avec un orthodontiste. Les risques et complications de la chirurgie peuvent cependant inclure:

  • Perte de sang
  • Infection
  • Lésion nerveuse
  • Fracture de la mâchoire
  • Rechute de la mâchoire à sa position d'origine
  • Problèmes de crise de morsure et de douleurs articulaires à la mâchoire
  • Besoin d'une deuxième chirurgie
  • Besoin d'une thérapie canal sur les dents sélectionnées
  • Perte d'une partie de la mâchoire

 

Résultats

La correction de l'alignement de vos mâchoires et de vos dents avec la chirurgie de la mâchoire peut entraîner:

  • L'apparence équilibrée de votre bas du visage
  • Fonction améliorée de vos dents
  • Avantages pour la santé d'une amélioration du sommeil, de la respiration, de la mastication et de la déglutition
  • Amélioration de la parole
  • Amélioration de l'apparence


Ostéotomie mandibulaire Before & After




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