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Faloplastia



Faloplastia en cirugía de confirmación de género de mujer a hombre

El candidato a faloplastia debe tener las siguientes cualidades:

1. El paciente debe tener al menos 20 años de edad. Se requiere el consentimiento de los padres o tutores legales para completar la cirugía para menores de 20 años.
2. El paciente debe haber tomado hormonas masculinas continuamente durante al menos un año.
3. El paciente debe haber vivido una vida como hombre durante al menos un año.
4. El paciente debe haber sido sometido a una evaluación psiquiátrica y un psiquiatra lo ha declarado mentalmente estable y en forma.
5. El paciente debe estar en buena forma física.
6. La paciente debe haberse sometido a una mastectomía e histerectomía total ooforectomía durante al menos seis meses antes de la faloplastia.

 

Técnicas de faloplastia

Kamol Hospital ofrece 4 opciones para faloplastia

1. Colgajo pedículo anterolateral del muslo (ALT)
La piel con su pedículo que contiene nervios y vasos de la parte superior y externa del muslo no dominante se usa para reconstruir el nuevo pene.
 
2. Solapa libre del antebrazo radial (RFF)
La piel en la parte frontal del antebrazo se usa para reconstruir el nuevo pene con la técnica de microcirugía.
 
3. Solapa libre de peroné (FFF)
La piel, los nervios y algunas partes del hueso peroné se usan como neofalo (pene) bajo la técnica de microcirugía.
 
4. Colgajo musculocutáneo del dorsal ancho (MLD)
La isla de la piel que contiene nervios y vasos se mueve al área genital para reconstruir el pene neo bajo la técnica de microcirugía.

Técnica de colgajo pedículo anterolateral del muslo (ALT):

Ofrecemos dos técnicas de la siguiente manera

1. Técnica de una solapa
     La técnica quirúrgica implica una operación de dos pasos. El primer paso incluye ooforectomía-histerectomía (O&H), vaginectomía, alargamiento uretral y preparación del tubo uretral (prefabricación uretral). El neofalo (pene) se reconstruye con el colgajo pedicular con nervios sensoriales y la anastomosis uretral (conexión) se encuentra en el segundo paso. La duración entre el primer y el segundo paso es de aproximadamente 6-12 meses.

 

2. Técnica de doble aleta o técnica de dos aletas
     Los pacientes también necesitan O&H, vaginectomía y alargamiento uretral 3-6 meses antes del paso de reconstrucción del pene neo. El colgajo libre de rellamada en el antebrazo se utiliza para la neo uretra bajo la técnica de microcirugía mientras se realizan los nervios y la reconexión uretral. El colgajo ALT se envuelve alrededor de la uretra radial del antebrazo en la operación de una etapa.

 

ALT-Pedicle Flap

(Imagen 1: ALT-colgajo pedicular)

 

Técnica de colgajo libre de antebrazo radial (RFF):

Ofrecemos dos técnicas de la siguiente manera.

1. Técnica de dos etapas.

La técnica de colgajo libre de antebrazo radial de dos etapas implica la prefabricación uretral antes del paso principal (faloplastia) durante seis meses. Esto es adecuado para aquellos que tienen un tamaño pequeño de antebrazo.

 

Radial Forearm Free Flap

(Imagen 2: Solapa libre del antebrazo radial)

 

2. Técnica de una etapa

El colgajo libre de antebrazo radial de una etapa implica la reconstrucción del neopene y la neouretra en una etapa bajo la técnica de microcirugía.

Radial Forearm Free Flap

(Imagen 3: Solapa libre del antebrazo radial)

 

Técnica de colgajo libre de peroné (FFF):

La piel, una pieza de hueso de peroné y los nervios se utilizan para el pene neo en una etapa bajo la técnica de microcirugía. La neo uretra se prelamina in situ durante seis meses antes del paso principal de la reconstrucción del pene neo.

Fibula Free Flap

(Imagen 4: Solapa libre de peroné)

 

Técnica de colgajo libre de músculo dorsal ancho (MLD) musculocutáneo:

La paleta de la piel contenía nervios y vasos se mueve desde el área detrás del brazo al área genital bajo la técnica de microcirugía para reconstruir el neo en la primera etapa. La neo uretra se construye en la segunda etapa.

MLP

(Imagen 5- MLP)

 

Reconstrucción uretral de faloplastia

Kamol Cosmetic Hospital actualmente ofrece tres opciones para reconstrucciones neo uretrales de la siguiente manera.

1. Injerto de piel de las ingles
2. mucosa bucal
3. Músculo-mucosa intestinal

 

Comparación de diferentes técnicas de faloplastia

Técnica de aleta

Tamaño del pene neo

Cicatriz del donante

Sensación

Auto rigidez

ALT

mediano a grande

muslo

si

No

MLD

mediano a grande

lado del torso

si

No

Antebrazo radial

pequeño a mediano

antebrazo

si

No

Fíbula

pequeño

pierna

si

si



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