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Cirugía correctiva de la mandíbula, osteotomía mandibular



Cirugía correctiva de la mandíbula, osteotomía mandibular

          La cirugía correctiva de la mandíbula es un procedimiento quirúrgico para corregir irregularidades en los huesos de la mandíbula y ajustar las mandíbulas y los dientes y así mejorar la forma en que funcionan. Hacer estas correcciones también puede mejorar la apariencia facial del paciente. Este procedimiento requiere la colaboración entre un ortodoncista y un cirujano maxilofacial (mandíbula y cara) para planificar su tratamiento, antes de la cirugía y durante la recuperación, hasta que se complete la curación. La cirugía correctiva de la mandíbula es apropiada después de detener el crecimiento, generalmente entre los 16 y 17 años de edad.

 

Un buen candidato para la cirugía correctiva de la mandíbula

Las personas que tienen algunos problemas y desean mejorar la estética y las funciones de la mandíbula y los dientes de la siguiente manera:

  • Masticar o morder
  • Trague, hable y respire
  • Minimiza los dientes rotos
  • mordida abierta
  • Apariencia facial desequilibrada
  • Incapacidad de los labios para cerrar completamente cómodamente.
  • Dolor causado por el trastorno de la articulación temporomandibular (ATM)
  • Alivio para la apnea obstructiva del sueño.

 

Preparación para la cirugía correctiva de la mandíbula:

          Un ortodoncista prepara los dientes antes de la cirugía a través de la tonificación. Esta fase generalmente toma de 12 a 18 meses antes de la cirugía para ajustar el nivel y la alineación de los dientes. El ortodoncista y los cirujanos orales y maxilofaciales trabajan para desarrollar un plan de tratamiento que incluya radiografías, imágenes y modelos de movimiento dental. 

 

Procedimentos da Cirurgia Corretiva de Mandíbula:

          El procedimiento generalmente se realiza por vía intraoral. Las cicatrices de la incisión se muestran en la barbilla, la mandíbula o la boca. El cirujano corta las mandíbulas y las mueve a la posición correcta. Cuando se completa el movimiento de la mandíbula, la miniplaca y los tornillos, los cables y las gomas se pueden usar para fijar los huesos en su nueva ubicación. La cirugía de la mandíbula se puede realizar en la mandíbula superior, la mandíbula, el mentón o cualquier combinación de estos. 

 

Osteotomía mandibular superior;

La cirugía de la mandíbula superior se puede realizar para corregir los siguientes problemas:

  • Mandíbula superior significativamente retraída o sobresaliente
  • Mordida cruzada
  • Demasiado o muy poco de los dientes aparentes
  • mordida abierta
  • Reducción del crecimiento facial en la mitad de la cara.

Figura 1. Cirugía de la mandíbula superior

 

          El cirujano corta la mandíbula superior para que se mueva como una unidad. La mandíbula y los dientes superiores se mueven hacia adelante o hacia atrás hasta que encajan correctamente con los dientes inferiores. El cirujano corrige utilizando placas y tornillos para mantener el hueso en la nueva posición y luego raspa o elimina el exceso de hueso.

 

Osteotomía Mandibular Inferior:

La cirugía de la mandíbula inferior se puede realizar para corregir los siguientes problemas:

  • Mandíbula inferior retraída
  • Mandíbula inferior saliente

          El cirujano hace cortes detrás de los molares y longitudinalmente en el hueso de la mandíbula, de modo que el frente de la mandíbula pueda moverse como una unidad. La mandíbula se puede mover a su nueva posición, hacia adelante o hacia atrás. Las placas y los tornillos mantienen la mandíbula unida mientras sana.

Figura 2. Cirugía de retraimiento de la mandíbula inferior

Figura 3. Cirugía de avanzo de la mandíbula inferior 

 

Cuidados postoperatorios:

Después de la cirugía, proporcionará orientación e instrucciones. Esto generalmente incluye:

  • La dieta a seguir
  • Higiene oral
  • Evita el tabaco
  • Evite actividades extenuantes.
  • Medicamentos para controlar el dolor.
  • Cuando regrese al trabajo o la escuela, que generalmente es de 1 a 3 semanas.

La curación de la mandíbula tarda aproximadamente seis semanas después de la cirugía, pero la curación completa puede demorar hasta 12 semanas.

 

Riesgos y complicaciones:

          La cirugía correctiva de la mandíbula generalmente es segura cuando la realiza un cirujano maxilofacial experimentado, en colaboración con un ortodoncista. Los riesgos y complicaciones de la cirugía, sin embargo, pueden incluir:

  • Pérdida de sangre
  • Infección
  • daño en el nervio
  • Fractura de la mandíbula.
  • Devolución de la mandíbula a la posición original.
  • Problemas de mordida y dolor en las articulaciones de la mandíbula.
  • Necesidad de una segunda cirugía.
  • Necesidad de terapia de conducto radicular en dientes seleccionados 
  • Pérdida de una porción de la mandíbula

 

Resultados

Corregir la alineación de las mandíbulas y los dientes con la cirugía de la mandíbula puede resultar en:

  • La apariencia equilibrada de la parte inferior.
  • Mejor función dental
  • Beneficios para la salud con mejor sueño, respiración, masticación y deglución. 
  • Mejora del habla.
  • Mejor apariencia


Cirugía correctiva de la mandíbula, osteotomía mandibular Before & After




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