阴蒂成形手术 : 环瓣技术
(阴蒂成形术)是女性向男性转变中最常见的下半身手术之一。这是一种创造新阴茎或新生殖器的手术过程。该过程涉及切除阴蒂周围的皮肤,并将其从耻骨上解放,以呈现更加长的外观。这使其外观看起来像是一个正常的阴茎,但较小。
阴蒂成形术是通过激素增大的阴蒂创造阴茎的过程。在阴蒂成形术期间,解剖阴蒂韧带使阴蒂延长并下垂,达到类似于顺性别男性阴茎的位置。平均而言,阴蒂成形术创造的阴茎长度在5 到7厘米之间。
阴蒂成形术的环瓣方法是目前最先进的方法之一。这种手术通常能够产生满意的结果。实际结果将取决于各种因素,如下所述。结果主要取决于使用睾酮后阴蒂的增大程度。尿道延长也可以同时或稍后进行,以方便患者站立排尿。尿道延长需要完全去除阴道粘膜。在大多数患者中,去除耻丘的皮肤和脂肪,并将皮肤向上提拉,将改善结果。通常在第二阶段完成,当扩张器更换为永久睾丸假体时,会留下阴毛处的弯曲状疤痕。
环瓣阴蒂成形术的主要优势在于其侵入性较小,保持了阴蒂的敏感性,并不会留下明显的手术疤痕。此外,它不会阻止以后进行其他生殖器手术。然而,阴茎在外观上不会像成年男性大小,并且不足以进行性交。在阴蒂成形术期间进行阴囊的形成(阴囊成形术),并且如果需要,可以在此时或稍后植入睾丸假体,因为新的阴囊通常只能容纳两个组织扩张器的有限空间。永久假体可以同时植入阴囊。如果进行尿道延长手术,则患者必须等待三个月才能植入扩张器或假体。
阴蒂成形术有两种手术选项:
- 简单释放。此手术将阴蒂从周围组织中解放出来,不延长尿道也不关闭阴道。阴茎的外观更自然,但长度有限。
- 完全阴蒂成形术。该过程先解放阴蒂,然后利用阴道内的组织移植和阴部环瓣制造新阴茎的尿道。如果需要,外科医生还可以在同一过程中执行阴道切除术和阴囊成形术。
Figure 1. | Figure 2. |
环瓣示意图 | 带环瓣和睾丸植入的完全阴蒂成形术示意图 |
阴蒂成形术的好处包括:
- 阴蒂成形术通常比阴茎成形术(阴茎成形术)的并发症风险稍低。
- 阴蒂成形术通常更经济实惠。
- 该过程提供更短的康复时间。
- 阴蒂成形术创造的阴茎具有自然的勃起功能,无需阴茎假体。
- 阴茎中保持了阴蒂的性感知觉。
- 它具有较低的并发症率,即使进行尿道成形术,所需的程序也较少。
- 不会留下大的疤痕。
那些人需要做阴蒂成形术?
- 身体健康,心理情况稳定,有现实的期望。
- 进行荷尔蒙疗法,直到阴蒂增长至少2-3厘米。
- 具有真实的男性身份生活经验。
- 有精神科医生的推荐信。
- 必须年满20岁。
阴蒂成形术的准备工作:
- 与外科医生进行咨询,讨论手术方案、健康状况和治疗方案。
- 在手术前至少两周停止吸烟和饮酒。
- 停止干扰血液凝结的药物、维生素或草药,如阿司匹林。
术后:
- 手术后,患者将在PACU(麻醉后护理室)停留3-4小时,以从麻醉中苏醒恢复。然后会被转移到医院病房。
- 患者应每天对手术部位进行清洁护理,并在7天后拆除缝线。
- 尿管应保持3周才拆除,以确保尿道正常愈合。
- 尿管拆除后,患者可以正常排尿,包括站立排尿,如果患者愿意的话。
- 患者应在至少3-6个月内扩张尿道,以防止尿道交界处出现疤痕。
- 保持手术部位清洁以预防感染是非常重要的。
风险和并发症:
风险和并发症:阴蒂成形术的并发症严重程度各异。轻微的并发症可以通过轻微的支持性护理解决,而更严重的并发症可能需要手术矫正。与其他手术程序一样,阴蒂成形术有可能导致感染、出血、血栓、对周围组织的损伤、疼痛,以及对麻醉或其他必需药物的不良反应。
如果进行尿道延长手术,可能会出现尿道漏(urethral leakage)等尿道并发症。术后3个月内经历尿后失禁或滴尿的患者应该留意。尿道延长的交界处,即皮瓣和尿道之间,可能导致疤痕形成,使排尿变得困难和不适。外科医生可能会建议每天使用导尿管扩张尿道至少3-6个月。
了解阴蒂阴茎成形手术或婴儿阴茎
Metoidioplasty VS Phalloplasty
Phalloplasty and metoidioplasty are two surgical procedures used to create a penis in individuals assigned
Benefit of Metoidioplasty
Metoidioplasty is a surgical procedure that is often used to help transgender men achieve a more masculine genital appearance.
Limitation of Metoidioplasty
One significant limitation of metoidioplasty is the potential for inadequate penile length.
阴蒂阴茎成形手术前后
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