남성화 성전환 수술 (메토 수술법)

남성성기재건술 : 링 플랩 기법

남성성기재건술은 여성에서 남성으로의 성전환을 위한 가장 일반적인 하부 수술 중 하나입니다. 이는 새로운 음경과 성기를 만드는 수술을 지칭합니다. 이 시술에는 음핵 주변 피부를 제거하고 치골에서 늘려주어 더 길게 만드는 과정이 포함됩니다. 이는 대부분의 환자에서 포경수술을 받은 음경처럼 귀두의 모습을 나타냅니다. 최종 결과는 정상적인 남성성기로 보이지만 크기는 작습니다.

남성성기재건술은 호르몬에 의해 확대된 음핵에서 음경을 만드는 것입니다. 시술중에 음핵 인대가 분리되어음핵이 길어지고 남성과 유사한 위치로 자리잡습니다. 평균적으로 남성성기재건술에서는 길이가 5~7cm인 음경을 만듭니다.

남성성기재건술을 위한 링 플랩 시술법은 현재 수술 가능한 가장 진보된 기법입니다. 이 방법으로 수술하면 대부분 매우 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 실제 결과는 아래 설명과 같이 다양한 요인에 따라 달라집니다. 결과는 주로 테스토스테론 사용 후 음핵이 얼마나 확대되었는지에 따라 달라집니다. 환자가 서서 소변을 볼 수 있도록 수술중 또는 나중에 요도 연장을 시행할 수도 있습니다. 요도 연장을 위해서는 질 점막을 완전히 제거해야 합니다. 가장 좋은 결과는 날씬하거나 평균 체중에 가까운 환자에게서 나타납니다. 대부분의 환자에서는 치골의 피부와 지방을 제거하고 피부를 위로 끌어올리면 결과가 좋아집니다. 이 시술은 음모에 곡선형 흉터를 남기며 일반적으로 확장기를 영구 고환 보형물로 교체하는 두 번째 시술이 따릅니다.

링 플랩 수술의 주요 장점은 덜 침습적이고, 음핵의 민감도를 유지하며, 뚜렷한 수술 흉터를 만들지 않는다는점입니다. 또한, 나중에 생식기 수술을 하는 것을 방해하지도 않습니다. 그러나 음경은 성인 크기로 보이지 않으며 질 성교를 할 만큼 충분히 크지 않습니다. 음낭 형성(음낭성형술)은 남성성기재건술 중에 이루어집니다. 원하는 경우 고환용 보형물을 수술중이나 나중에 삽입할 수 있습니다. 왜냐하면 새로운 음낭에는 두 개의 조직 확장기때문에 보형물 삽입 공간이 제한되어 있는 경우가 많기 때문입니다. 영구 보형물은 양쪽 동시에 음낭에 배치될 수 있습니다. 요도 연장이 시술되면 환자는 확장기나 보형물을 배치하기 위해 3개월을 기다려야 합니다.

남성성기재건술에는 2개의 옵션이 있습니다.

간단한 음핵연장술. 이 수술을 통해 음핵이 주변 조직으로부터 분리됩니다. 그리고 요도를 확장하거나 질을 닫지 않습니다. 음경의 모양은 자연스러우나 길이가 제한되어 있습니다.
완전 남성성기재건술, 이 시술은 음핵을 분리한 다음 질 내부의 조직 이식편과 외음부의 링 플랩을 사용하여 남성성기와 함께 요도를 만듭니다. 환자가 원할 경우 집도의는 질절제술과 음낭성형술을 동시에 시술할 수도 있습니다.


그림 1.	그림 2.
그림1 링플랩의 형상 개략	그림2 링플램과 고환보형물을 이용한 완전남성성기재건술

남성성기재건술의 장점은 다음과 같습니다.

남성성기재건술은 일반적으로 음경성형술보다 합병증 위험이 적습니다.
남성성기재건술은 일반적으로 가격이 더 저렴합니다.
이 시술은 치유 시간을 단축시킵니다.
남성성기재건술로 만들어진 남근은 자연적인 발기 기능을 갖고 있어 음경 보형물이 필요하지 않습니다.
음핵의 에로틱한 민감도는 남근에서 유지됩니다.
요도성형술을 사용하더라도 합병증 발생률이 낮고 시술과정도 간단합니다.
큰 흉터가 생기지 않습니다.

남성성기재건술에 적합한 환자는 다음과 같습니다.

신체건강하고 정서적으로 안정되어있으며 현실적인 기대치를 갖춘 환자.
음핵이 2~3cm 이상 자랄 때까지 호르몬치료를 시행해야합니다.
기대치가 현실적이신 환자
정신과 의사의 진단서보유.
20세 이상이어야 합니다.

남성성기재건술의 준비

귀하의 수술 목표, 의료진단 및 치료법에 대해 논의하기 위해 외과의사와 상담하십시오.
수술 전 최소 2주 동안 흡연과 음주를 중단하십시오.
혈액 응고를 방해하는 약, 비타민, 아스피린 허브등의 복용을 중단하세요.

수술 후 관리

수술 후 환자는 마취에서 회복하기 위해 3~4시간 동안 PACU(마취 후 관리실)에서 집중치료받습니다. 이후 병실로 이동합니다.
환자는 매일 수술 부위를 드레싱하고 7일 후에 실밥을 제거해야 합니다.
요도가 적절하게 치유될 수 있도록 카테터를 최소 3주 동안 제자리에 유지해야 합니다.
카테터를 제거한 후 환자는 서서 소변을 보는 것을 포함하여 정상적으로 소변을 볼 수 있습니다.
환자는 요도 접합부에 흉터가 생기는 것을 방지하기 위해 최소 3~6개월 동안 요도를 확장해야 합니다.
감염 예방을 위해 수술 부위를 청결하게 유지하는 것이 중요합니다.

부작용과 합병증

부작용 및 합병증: 남성성기재건술로 인한 합병증은 다양합니다. 경미한 합병증은 가벼운 치료로 해결될 수 있지만, 보다 심각한 합병증은 수술적 교정이 필요할 수 있습니다. 다른 수술 절차와 마찬가지로 남성성기재건술은 감염, 출혈, 혈전, 주변 조직 손상, 통증뿐만 아니라 마취 또는 기타 약물에 대한 알러지 반응을 유발할 가능성이 있습니다.
요도연장술을 시행할 경우 요도누출 등의 요도합병증이 발생할 수 있습니다. 수술 후 요실금을 경험하는 환자는 3개월 동안 집중 관찰치료해야 합니다. 피부 이식부분과 요도 사이의 접합부로 인해 흉터가 생겨 배뇨가 어렵고 불편해질 수 있습니다.담당 의사는 최소 3~6개월 동안 매일 카테터를 사용하여 요도를 확장할 것을 권장할 수 있습니다.

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남성성기재건술VS음경성형술

음경성형술과 남성성기재건술은 남성성기수술을 원하는 환자의 음경을 만드는 데 사용되는 두 가지 수술 옵션입니다.

남성성기재건술의 이점

appearance. 트랜스젠더 남성이 보다 남성적인 생식기 모습을 얻을 수 있도록 돕기 위해 시술되는 수술법입니다.

남성성기재건술의 한계

남성성기재건술의 중요한 한계 중 하나는 음경 길이가 생각보다 짧을 가능성이 있다는 것입니다.

Before and After Metoidioplasty

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카몰성형외과병원이 남성성기재건술 분야에서 유명한 이유는 무엇인가요?

첫째, 카몰병원에는 수많은 남성성기재건시술을 성공적으로 수행한, 고도로 숙련되고 경험이 풍부한 외과 의사팀이 있습니다. 남성성기재건술은 최적의 결과를 얻기 위해 높은 수준의 전문 지식을 갖춘 외과 의사팀이 필요한 복잡한 수술이기 때문에 이는 중요합니다.

둘째, 카몰병원은 최첨단 시설과 장비를 갖추고 있습니다. 이를 통해 수술은 안전하고 효율적으로 수행되며,환자는 최상의 진료를 받을 수 있습니다.

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태국이 성형외과분야에서 전세계적으로 명성있는 이유는 무엇인가요?

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