Metoidioplastia
A metoidioplastia é uma das cirurgias genitais mais comuns da transição do homem trans. Trata-se de um procedimento cirúrgico para criar um neofalo ou um novo pênis. A pele circundante do clitóris é removida e liberada do púbis para dar uma aparência de maior comprimento. A glande aparecerá circuncidada na maioria dos pacientes. O resultado final é um pênis pequeno, mas de aparência normal.
A cirurgia geralmente produz um resultado muito favorável. O resultado real dependerá de vários fatores, conforme descrito abaixo. O resultado depende principalmente de quanto o clitóris aumentou após o uso de testosterona. O alongamento uretral também pode ser feito ao mesmo tempo ou mais tarde, para permitir que o paciente urine. O alongamento uretral requer a remoção completa da mucosa vaginal. Os melhores resultados da metoidioplastia estão em pacientes magros ou próximos ao seu peso corporal ideal. Na maioria dos pacientes, a remoção da pele e gordura do monte púbico e puxar a pele para cima melhorará o resultado. Esse procedimento deixará uma cicatriz curvilínea nos pelos pubianos e geralmente é realizado como um segundo estágio quando os expansores são substituídos por uma prótese testicular permanente.
A principal vantagem da metoidioplastia é que é menos invasiva, mantém a sensibilidade do clitóris e não cria cicatrizes cirúrgicas aparentes. Além disso, ele não impede que futuras cirurgias genitais sejam feitas posteriormente, se o paciente decidir. O pênis, no entanto, não parecerá adulto, e não é grande o suficiente para a relação vaginal. A formação do escroto (escrotoplastia) é realizada durante a metoidioplastia. Se o paciente desejar, as próteses para testículos podem ser colocadas nesse momento ou em uma data posterior, já que frequentemente há apenas um local limitado para dois expansores de tecido no novo escroto. A prótese permanente pode ser colocada no escroto ao mesmo tempo. Provavelmente não há mal em colocar duas próteses testiculares. Se o alongamento da uretra for realizado, o paciente deve esperar três meses para colocar expansores ou próteses.
Há duas opções de procedimentos de metoidioplastia
- Liberação simples. Esta operação deixa o clitóris livre do tecido circundante. E não estende a uretra nem fecha a vagina. A aparência do pênis é mais natural, mas limitada em seu comprimento.
- Metoidioplastia completa, esse procedimento libera o clitóris e depois usa um enxerto de tecido de dentro da vagina para fazer a uretra com o neofalo. Se desejado, o cirurgião também pode realizar vaginectomia e escrotoplastia no mesmo procedimento.
