Kamol Hospital Joint Commission International
Kamol Hospital

T?o h?nh c? th? @ Kamol Hospital


Phẫu thuật giảm cân Bariatric



Ngày nay, lối sống và chế độ ăn uống rất phức tạp. Mọi thứ thay đổi như thực phẩm biến đổi gen, ít tập thể dục và làm việc nhiều. Thức ăn tiêu hóa nhanh và dễ dàng từ cửa hàng tiện lợi. Chất dinh dưỡng thiết yếu ở mức thấp, quá nhiều tinh bột và chất béo. Con người béo phì hơn và mắc các bệnh về béo phì như tiểu đường, cao huyết áp, bệnh mạch vành và mỡ trong máu cao.

         BMI là một chỉ số đo béo phì, được tính bằng trọng lượng và chiều cao để so sánh sự cân bằng cân nặng so chiều cao. Có thể tính bằng trọng lượng cơ thể (kg) chia cho bình phương chiều cao (m), trên cơ sở đó ta có thể đánh giá như sau.

- Thiếu cân: ít hơn 18.5 (<18.5).
- Lý tưởng: lớn hơn hoặc bằng 18.5 nhưng nhỏ hơn 25 (≥18.5 nhưng <25).
- Quá cân: lớn hơn hoặc bằng 25 nhưng nhỏ hơn 30 (≥25 nhưng <30).
- Béo phì: lớn hơn hoặc bằng 30 nhưng nhỏ hơn 40 (≥30 nhưng <40).
- Rủi ro: lớn hơn hoặc bằng 40 (≥40).

  ​(http://en.wikipedia.org/wiki/Body_mass_index)

 

Phương pháp điều trị béo phì:

1. Ăn kiêng (kiểm soát thức ăn)

2. Tập thể dục

3. Uống thuốc

4. Phẫu thuật

Ăn kiêng và tập thể dục:

          Để điều trị bệnh béo phì một cách hiệu quả và an toàn nhất có thể, chúng ta nên ăn thực phẩm lành mạnh, ăn nhiều trái cây, rau cải và protein và vitamin. Nên giảm lượng chất béo, tinh bột và đường cũng như tập thể dục ít nhất 4 lần một tuần để kiểm soát cân nặng. Và nên tập các bài về tim nhiều hơn 30 phút, chẳng hạn như chạy bộ, đạp xe, bơi lội, vv Những bài tập này cũng giúp đốt cháy mỡ. Nếu BMI cao hơn 30 và có các nguy cơ liên quan đến bệnh, chúng ta tư vấn bác sĩ.

Uống thuốc:

          Thuốc phải được bác sĩ có chuyên môn kê toa phù hợp với những người có BMI lớn hơn hoặc bằng 30, hoặc những người có chỉ số BMI lớn hơn hoặc bằng 27, là những người có nguy cơ cao.

Phẫu thuật giảm cân Bariatric:

Phẫu thuật giảm cân Bariatric gồm 3 phương pháp:

1. Lap Banding (LAGB : Thắt dạ dày điều chỉnh bằng nội soi)

          Thắt dạ dày điều chỉnh bằng nội soi, thường được gọi là băng lap, băng A, hoặc LAGB, là một thiết bị silicon bơm hơi đặt ở phần trên của dạ dày để điều trị béo phì, nhằm làm chậm việc tiêu thụ thức ăn và do đó làm giảm lượng thức ăn tiêu hóa.

          Phẫu thuật điều chỉnh dạ dày là một ví dụ về phẫu thuật bariatric dành cho những người béo phì với chỉ số BMI 40 hoặc cao hơn - hoặc giữa 35 và 40 trong trường hợp bệnh nhân mắc nhiều bệnh cần điều trị bằng giảm cân, như ngưng thở khi ngủ, tiểu đường, viêm xương khớp, GERD, tăng huyết áp (huyết áp cao), hoặc hội chứng chuyển hóa, và những bệnh khác.

Phương pháp:

Phẫu thuật chèn đai thắt điều chỉnh dạ dày thường gọi là băng lap hoặc đặt băng. Đầu tiên, tạo vết rạch nhỏ (thường nhỏ hơn 1,25 cm hoặc 0,5 inch) ở gần nút bụng. Carbon dioxide (khí tự nhiên trong cơ thể) được đưa vào bụng để tạo ra không gian mổ cho bác sĩ. Sau đó, một máy quay nội soi nhỏ được đặt qua đường rạch vào bụng. Máy quay gửi ảnh dạ dày và khoang bụng đến một màn hình video. Nó cho phép bác sĩ có cái nhìn rõ về các cấu trúc chính trong khoang bụng. Rạch thêm vài vết mổ nhỏ ở bụng. Bác sĩ quan sát màn hình video và mổ qua các vết rạch nhỏ bằng cách sử dụng dụng cụ cầm tay dài để phẫu thuật. Bác sĩ tạo một đường ống nhỏ, tròn phía sau dạ dày, chèn băng dạ dày vào đường ống, và khóa băng quanh dạ dày.

Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy các bệnh nhân phẫu thuật nội soi bụng (ít xâm lấn) thấy rằng họ cảm thấy khỏe hơn, có nhiều thời gian hơn cho hoạt động giải trí và thể dục, tăng năng suất và cơ hội kinh doanh, và tự tin hơn trước phẫu thuật.

http://en.wikipedia.org/wiki/Adjustable_gastric_band

Ưu điểm :  Đơn giản, ít thời gian và rủi ro biến chứng thấp.

Nhược điểm : Ít hiệu quả hơn so với các kỹ thuật khác (chỉ giảm được 45-75% trọng lượng).

.  

http://www.southcoastspecialtycenter.com/Adjustable-Gastric-Banding.html

2. Nối dạ dày (Phẫu thuật nối tắt dạ dày kiểu Roux-Y)

Phẫu thuật nối dạ dày chia dạ dày thành túi nhỏ trên và một túi "còn lại" lớn hơn và sau đó ruột non được sắp xếp lại để nối với cả hai túi. Các bác sĩ đã phát triển các kỹ thuật khác nhau để nối lại ruột, tạo ra nhiều phương pháp nối dạ dày đa dạng (GBP). Bất kỳ GBP nào cũng sẽ làm giảm đáng kể khối lượng tiêu hóa của dạ dày, kèm theo phản ứng sinh lý và thay đổi phản ứng đối với thức ăn.

Phương pháp:

Nối dạ dày, dưới nhiều hình thức khác nhau, được thực hiện phần lớn trong phẫu thuật giảm cân bariatric. Ước tính có khoảng 200.000 ca tại Hoa Kỳ trong năm 2008. Số lượng này ngày càng tăng và sử dụng kỹ thuật tiếp cận hạn chế, được gọi là "nội soi ổ bụng".

Phẫu thuật nội soi được thực hiện bằng cách rạch một số vết mổ nhỏ, hoặc lỗ: một để chèn một kính viễn vọng nối với máy quay video, và một số khác cho giúp các dụng cụ chuyên dụng tiếp cận bên trong. Bác sĩ phẫu thuật qua màn hình video. Nội soi ổ bụng còn được gọi là phẫu thuật hạn chế, phản ánh giới hạn về việc xử lý và cảm nhận các mô, cũng như độ phân giải hạn chế của hình ảnh video hai chiều. Với kinh nghiệm, bác sỹ nội soi có tay nghề có thể thực hiện hầu hết các kỹ thuật thành thạo như rạch vết mổ - với lựa chọn sử dụng vết mổ khi cần thiết.

http://en.wikipedia.org/wiki/Sleeve_gastrectomy

Ưu điểm :  Phẫu thuật có thể được thực hiện bằng nội soi ổ bụng. Dạ dày sẽ nhỏ hơn người khác.

Nhược điểm Một số chất dinh dưỡng không thể hấp thụ. Có thể có một số tác dụng phụ chẳng hạn như thoát vị và rò rỉ ruột.

 

http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/gastroenterology/roux-en-y_gastric_bypass_weight-loss_surgery_135,65/

 

3. Cắt vạt dạ dày (Sleeve Gastrectomy)

          Cắt vạt dạ dày giảm kích thước dạ dày xuống còn khoảng 25% kích thước ban đầu, bằng cách cắt bỏ phẫu thuật một phần lớn dạ dày dọc theo độ cong. Kết quả tạo nên cấu trúc ống. Phương pháp này giảm vĩnh viễn kích thước của dạ dày, mặc dù dạ dày về sau dạ dày có thể giãn nở. Phương pháp này có thể thực hiện bằng nội soi và không thể đảo ngược.

Phương pháp:

          Cắt vạt dạ dày ban đầu chỉ là một bước điều chỉnh trong phương pháp giảm cân bariatric, chuyển đổi tá tràng, và sau đó trở thành bước đầu tiên của phẫu thuật nối dạ dày hai giai đoạn cho những bệnh nhân béo phì quá mức gặp nhiều rủi ro khi làm phương pháp nối dạ dày. Việc giảm cân ở những bệnh nhân này đã thành công đến mức nó bắt đầu được phát triển như là phương pháp độc lập.

          Ngày nay, phẫu thuật cắt vạt dạ dày là sự lựa chọn phẫu thuật giảm cân nhanh nhất ở Bắc Mỹ và Châu Á. Trong nhiều trường hợp, nhưng không phải tất cả, phẫu thuật cắt vạt dạ dày cũng hiệu quả như phẫu thuật nối dạ dày, bao gồm cả kết quả cân nặng trong cân bằng độ glucose. Cơ chế chính xác tạo ra những lợi ích này vẫn chưa được biết.

          Phương pháp này cắt dọc dạ dày từ điểm cách hậu môn 5-6 cm đến điểm cuối gần tim. Vạt dạ dày còn lại được hiệu chỉnh với một ống nong. Hầu hết các bác sĩ thích dùng ống nong kích thước 32 - 60 Fr cho dạ dày có kích thước lý tưởng sau phẫu thuật còn khoảng 150 mL.

http://en.wikipedia.org/wiki/Gastric_bypass_surgery

Ưu điểm :  Đây là cách tốt nhất để giảm cân. Bệnh tiểu đường, bệnh tim, huyết áp cao và mỡ trong máu cao có thể được chữa khỏi bằng phương pháp này.

Nhược điểm : Có thể gây thiếu canxi, sắt và vitamin. Có nguy cơ xói mòn xương và thiếu máu.

 

Bệnh viện Thẩm mỹ Kamol sẽ sử dụng Phẫu thuật xâm lấn ít hoặc nội soi ổ bụng. Chỉ làm tổn thương bụng một chút.

http://www.nuffieldhealth.com/treatments/sleeve-gastrectomy

 

So sánh các phương pháp phẫu thuật giảm cân Bariatric:

          Các thông tin sau đây cung cấp một cái nhìn tổng quan về sự khác biệt giữa các giải pháp phẫu thuật giảm cân. Chỉ có quý vị và bác sĩ mới có thể đánh giá được lợi ích và rủi ro của phẫu thuật giảm cân và quyết định liệu đó có phải là cách điều trị thích hợp cho quý vị hay không.

http://www.realize.com/surgery-comparison

 

Chuẩn bị phẫu thuật:

Tham khảo ý kiến ​​chuyên gia trước khi phẫu thuật

1. dinh dưỡng
2. Tâm lý
3. Bác sĩ chuyên về chăm sóc bệnh nhân béo phì.
4. Bác sĩ phẫu thuật bệnh nhân béo phì

Để tham khảo và thực hiện:

- Các liệu pháp dinh dưỡng giải thích khách hàng nên ăn bao nhiêu sau khi phẫu thuật. Và làm thế nào để giảm cân trước khi phẫu thuật.
- Bác sĩ tâm lý giúp giảm căng thẳng trước và sau phẫu thuật.
- Bác sĩ cần theo dõi liệu pháp tư vấn sức khoẻ. Tư vấn hoặc kê thuốc giảm cân trước khi phẫu thuật.
- Giải thích ưu điểm của các giải pháp phẫu thuật. Tuy nhiên, khách hàng sẽ tự cân nhắc.

Biến chứng:

- Chảy máu
- Nhiễm trùng
- Buồng tống máu (rách ruột).
- Phẫu thuật mới

>

 Các biến chứng sau phẫu thuật có thể là máu đông do bệnh phổi, viêm phổi, nhiễm trùng đường tiểu. Tương tự như phẫu thuật tổng quát. Tuy nhiên, các biến chứng có thể ít hơn nếu phẫu thuật giảm cân được thực hiện tại bệnh viện / trung tâm y tế với một đội ngũ có chuyên môn và đầy đủ thiết bị y tế sau phẫu thuật. Bệnh nhân sẽ được theo dõi thường xuyên bởi một nhóm gồm các y tá, người chăm sóc được đào tạo chăm sóc đặc biệt cho các bệnh nhân này. Đã bao gồm các chuyên gia gây tê có chuyên môn phục vụ bệnh nhân béo phì.

Phẫu thuật giảm cân thành công hay không.

         Lợi ích của việc giảm cân là giảm nguy cơ bệnh tật và béo phì, Giảm chi phí chăm sóc sức khoẻ, như tiểu đường, cao huyết áp, ngưng thở khi ngủ, sử dụng thuốc giảm cân làm giảm nhu cầu y tế hoặc giảm cân. Cũng như giảm nguy cơ bệnh tim, ung thư.

Làm gì sau khi phẫu thuật.

- Nằm bệnh viện 3 ngày để đảm bảo không có biến chứng. Và không dùng thuốc giảm đau.
- Tập thể dục khi cảm thấy khỏe hơn. Áp dụng chương trình tập luyện đặc biệt.
- Đảm bảo chăm sóc dinh dưỡng đủ để làm việc trong khoảng 1 tháng.

 


Name

Country
Email

Detail

Information


 Kamol Hospital - Cosmetic & Plastic Surgery 1223 Ladpraw 94 Intraporn Rd. Wangthonglang Bangkok 10310, Thailand

  Every day 08:30−18:00

  +662 559 0155

  +662 559 2808

  customercare@kamolhospital.com

  Kamolhospital

  Kamolhospital

  kamolhospital