Kamol Hospital

Chirurgia Da Uomo a Donna @ Kamol Hospital


Femminilizzazione della voce



            L'obiettivo dell'intervento di femminilizzazione vocale è quello di aumentare sia la frequenza fondamentale che la risonanza del tratto vocale nei pazienti transgender da maschio a femmina. Ci sono differenze tra tono, voce e discorso. Le corde vocali sono come un generatore di suono e il tono individuale dipende dalla frequenza della vibrazione della corda vocale. Le dimensioni e la forma della nostra gola, bocca, naso e seni nasali rendono le differenze della voce. Il movimento delle labbra, dei denti e della lingua trasforma la voce in parole e frasi che chiamiamo discorso. Il discorso è controllato dal cervello per esprimere sentimenti, pensieri, emozioni ecc. La pratica del linguaggio è molto importante per un risultato chirurgico della voce di successo e un linguaggio naturale. Ecco perché la pratica del linguaggio può essere eseguita solo da un logopedista transgender esperto.

 

Pre-operation

              Astenersi dal fumare almeno due settimane prima dell'intervento. Prima di qualsiasi intervento chirurgico alla tiroplastica, viene eseguito un attento studio videoscopico angostroboscopico e spettro-acustico della voce su ciascun paziente, al fine di pianificare meglio l'intervento chirurgico e valutare i risultati post-chirurgici. L'esame dura un'ora, compresa la discussione sulla procedura, il trattamento alternativo, i rischi, le domande e le risposte. Dopo la prima valutazione, il paziente passerà un'ora, 2-3 volte a settimana, con il logopedista per rieducare la voce al suo linguaggio naturale.

 
 
Picture1 Crico-Thyroid Picture 2   Vocal Tract
 

Tecnica chirurgica

              L'obiettivo di questa operazione è avvicinare chirurgicamente la cartilagine tiroidea a quella cricoidea, con punti non assorbibili, in modo che le corde vocali non vengano toccate ma allungate passivamente. I risultati di questa procedura sono un aumento del tono vocale stimolando la contrazione del muscolo cricotiroideo con la sutura. Aumenta la distanza tra gli attacchi delle corde vocali e aumenta la tensione delle corde vocali. Le cartilagini cricoidi e tiroidee sono approssimate il più vicino possibile perché la reversione post-operatoria per allontanare un tono inferiore in una certa misura è inevitabile. La frequenza fondamentale della voce che si alza per sovrapporsi percettivamente a quella femminile biologica. L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Il tempo di durata è di circa 40-50 minuti e la riduzione chirurgica della mela di Adam può essere eseguita contemporaneamente. Generalmente, il paziente non avverte alcun dolore post-operatorio, tuttavia può verificarsi dolore se si esegue l'intervento chirurgico alla mela di Adam. In ogni caso il dolore è lieve e perfettamente controllabile con antidolorifici.

              Una cicatrice incisione trasversale viene praticata in una piega della pelle esistente, se possibile, a livello del punto medio verticale della cartilagine tiroidea sulla gola, che è una piccola apertura chirurgica di circa 2 cm, che lascia una cicatrice quasi invisibile.

 
 

vantaggi

- Questa dose non interferisce né crea cicatrici sulle corde vocali che possono causare raucedine permanente
- Teoricamente reversibile se il paziente non è soddisfatto
- La riduzione chirurgica della mela di Adam può essere eseguita contemporaneamente

 

svantaggi

- Richiede incisione sul collo
- I risultati a lungo termine sono incoerenti

 

Cure postoperatorie

- Giorno 1 a 7: silenzio assoluto fino al primo follow-up. Non ci sono restrizioni su cibi e bevande.
- Giorno 3-7: idratare le corde vocali bevendo abbastanza acqua, nebulizzare con una soluzione salina sterilizzata.
- Giorni 8-10: dopo il periodo di riposo vocale, viene eseguito un nuovo studio videoscopicogostroboscopico e spettro-acustico, i punti esterni vengono rimossi, la medicazione viene eseguita e la riabilitazione della logopedia può iniziare.

La logopedista insegnerà al paziente come utilizzare la sua nuova voce nel miglior modo possibile. Il risultato finale verrà visualizzato tra il terzo e l'ottavo mese dopo l'intervento chirurgico. Per questo motivo, si raccomanda un follow-up al terzo, sesto, dodicesimo mese, dopo l'intervento chirurgico.

 

Nota: il team chirurgico si riserva il diritto di valutare la fattibilità caso per caso se il paziente in arrivo ha già subito un intervento di cambio di voce usando una tecnica diversa e non è soddisfatto del risultato della sua voce

Al fine di prevenire il reflusso acido, si consiglia vivamente di evitare caffeina, cioccolato, menta piperita, cibi grassi, cibi acidi, bibite gassate e bevande alcoliche.

Si raccomanda ai pazienti di prendersi una settimana di riposo per riprendersi completamente. Sono necessarie due settimane di assenza dal lavoro se è richiesto l'uso della voce.



Femminilizzazione della voce Before & After




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