フェイスリフト／ネックリフト

タイ・バンコクのフェイスリフト手術 (しわ取り手術) 

フェイスリフト手術（しわ取り手術）は、若々しい顔の外観を作るための美容外科手術です。この手術は、頬や顎のラインの皮膚のたるみやひだ、加齢による変化を軽減することができます。

           症例によっては、顔全体の外観を作成するために、顔と目と首を一緒に配置する必要がある場合もあります。深層筋の引き締め、脂肪移植、顔面骨増大、顔面骨輪郭形成など、目的を達成するために顔や首の施術を組み合わせて、望ましい若々しい外観を実現するのが一般的です。

        バンコクにあるガモン病院では、フェイスリフトとそれに付随する施術を提供しています。ある人は、以下のような1つまたは複数の施術を必要とするかもしれません：

1. ミニフェイスリフト/ミッドフェイスリフトスキン
2. SMASを使用したフルフェイスリフト
3. 合成吸収性材料によるミッドフェイスリフト
4. ネックリフトとネックタック
5. 額リフト・ブロウリフト
6. 脂肪移植による顔面脂肪の復元

フェイスリフトの良い候補者

• 老化した顔
• 鎮静麻酔または全身麻酔を使用できる健康な方
• 前向きで現実的な期待を持っている

フェイスリフトの準備

 

          外科医と相談し、手術に臨むことを同意した後、フェイスリフトの準備は次のようなステップになります；

• 手術の少なくとも2週間前から禁煙する。
• アスピリンや凝固を阻害する薬の服用を中止する。
• 身体検査と病歴。外科医は患者さんの医療記録を要求します。40歳以上の患者さんの多くは、麻酔をかける際に心臓の合併症の可能性があるため、内科医や循環器科医に相談する必要があります。
• 顔面検査と顔貌分析
• 手術前に除菌石鹸で洗髪
• フェイスリフトの効果について、小じわや顔の左右対称性など、患者さんが疑問に思っていることを質問し、期待値を確認する。

フェイスリフトの手順

 

                      麻酔で十分な場合もあります。フこの手術は全身麻酔が必要ですが、局所麻酔と鎮静ェイスリフトの施術時間はおよそ2～4時間です。  顔、目、首が連動して顔全体の印象を決めるため、通常、各人の目標を達成するために顔と首の施術を組み合わせるのが一般的です。

           ガモン病院では、外見に若々しさを取り戻したい方のために、6つのフェイスリフトとその関連施術を提供しています。

1. ミニフェイスリフト／ミッドフェイスリフト

        

         この手順は2箇所の切開が必要で、1箇所目は側頭部の生え際から耳の前まで、耳たぶのところで終わる単純な皮膚切開です。現在も使用されている標準的なフェイスリフトの方法です。この手術は、余分な皮膚を引き締め、皮膚の張力に完全に依存して下にある顔の軟部組織を移動させます。2箇所目の切開は下まつげの近くです。この領域は頬の筋肉を持ち上げて引き締め、余分な皮膚を減らしてバランスを整えます。この手術は、余分な皮膚があり、深部の軟部組織の下垂が少ない患者に適しています。

この手術は、鎮静または全身麻酔で2時間程度かかります。v

 写真1.  ミニフェイスリフト/ミッドフェイスリフトを表示します

2.  SMASを用いたフルフェイスリフト

        

         当院の形成外科医は、SMAS 弁とスマセクトミーを別々に用いた皮下フェイスリフトを実施しています。切開は側頭部の生え際から耳の前まで行い、耳の後ろで終了します。そして、SMASを上方から後方へできるだけ強く引っ張ります。その下の筋肉は引き締まり、皮下の軟部組織と皮膚はSMAS弁に続いて移動し、その後切除して余分な皮膚を除去します。このフェイスリフト手術は、より効果的な手法であり、結果はより長く持続します。

        この手術は、余分な皮膚やたるみ、顔面筋下垂が多い患者さんに適しており、除去することでより滑らかでハリのある、若々しい顔立ちを取り戻します。

        この手術は、鎮静または全身麻酔で3～4時間程度かかります。

 写真2.  スマセクトミーを用いた” 深部組織技術によるフェイスリフトを示す。"

 

3. 合成吸収性材料によるフェイスリフト

         

         合成吸収性リボン（エンドタイン®）を用いた深層筋懸垂によるフェイスリフトを行っています。切開位置は耳の前から側頭部までです。エンドタイン®は6ヶ月以内に吸収されます。この手術は、頬のボリュームと突起を強調し、自然で若返ったように見せることができます。術後数ヶ月は違和感を感じることがあります。

この手術は、中顔面（顔の内側）の下垂がある患者さんや、頬のボリュームを出したい患者さん、柔らかい皮膚の深い部分の下垂を最小限にしたい患者さんに適しています。

この手術は、鎮静または全身麻酔で2時間程度かかります。

写真3. 合成吸収性材料（エンドタイン）を用いた深層筋懸垂によるフェイスリフト

4. ネックリフト／ネックタック

        この手術は、首が太い、しわがある、または弛んでいる人を助けるものです。外科医は、1つまたは両方の方法を一緒に行います。ネックタックは、外科医が顎と首のラインの下で小さな切開を行い、緩んだ首の筋肉を丁寧に持ち上げて引き締める手術です（Platysmaplasty）。 ネックリフトの切開は両耳の後ろにあり、さらに長く切開してSMASによって首の筋肉を伸ばすこともあります。また、首の筋肉をSMASで伸ばし、その下の組織を切除し、余分な弛んだ皮膚を取り除くことで、より滑らかでハリのある、若々しい首の外観を回復します。この手術は通常、フルフェイスリフトと一緒に行われます。 この手術は、鎮静または全身麻酔で2～4時間程度かかります。

写真4. ネックリフトとネックタックの施術を示す

 5. 額リフト/ブロウリフト

ブロウリフトは、より若々しい外観を得るために眉毛の位置を変更することです。切開痕は髪の生え際から1～2cmほど後ろになります。ブローリフトには、以下の3つのタイプがあります：

• 内視鏡によるブローリフト：傷跡が最小限になります。

  左右の側頭部を切開する側頭筋リフト（リミテッドブロウリフト）。

  髪の生え際の後ろを水平に長く切開する古典的なブロウリフト。 (もっと見る)

 

6.  脂肪移植による顔面の修復。

       

マイクログラフトまたはナノグラフトとしての脂肪移植は、輪郭を整え充実させる必要がある特定の部位をサポートするために行われます。この手術は、顔がスリムで脂肪が緩んでいるが、フェイスリフト手術を受けたもののボリューム不足で満足のいく結果が得られなかった患者に適しています。患者によっては、希望する若々しさを実現するために、より多くの施術が必要になる場合もあります。経験豊富な外科医が最適な方法を提案しますが、最終的な判断は患者さん自身に委ねられます。

この手術は、鎮静または全身麻酔で約1～2時間かかります。

写真5は、顔の脂肪移植を行った部位

 

フェイスリフトの術後ケア

• 腫れを軽減するため、できるだけ顔を高くしておくこと
• 血液循環をサポートする穏やかな動き
• 最初の3日間は常に圧迫包帯を着用し、その後1ヶ月間は自宅で就寝中に圧迫包帯を着用します。
• 手術後1ヶ月間は、激しい運動や活動は避けてください。
• 手術後少なくとも2週間は、喫煙や飲酒を控えてください。
• 縫合糸は術後5～10日程度で抜糸されます。
• 治癒の過程を確認し、気になることがあれば質問するために、外科医とのフォローアップの予約を必ず取ってください。
• 術後の指示はすべて守り、術後の診察もすべて受けてください。

フェイスリフトのリスクと合併症

 

                  フェイスリフトの合併症は、適切なケア、薬物療法、外科的矯正で対処します。リスクとしては、以下のようなものがあります：

• 術後の皮下血腫
• 瘢痕化。フェイスリフトの切開痕は永久的なものですが、通常は髪の毛の下に隠れる程度です。まれに、切開した部分が赤く盛り上がった瘢痕になることがあります。ステロイドの注射やその他の治療で、見た目を改善することができます。
• 神経損傷や感覚神経の損傷、しかしその影響は自己限定的で、通常6-12ヶ月以内に回復します。
• 皮膚欠損は、非常にまれですが、それでも起こる可能性があります。フェイスリフト手術によって血液供給が妨げられ、皮膚の一部が壊死して治癒が遅れる可能性があります。
• その他のリスクや合併症は、麻酔による副作用を含め、他の大きな手術の場合と同様です。生活習慣や既往症があると、リスクが高まる可能性があります。

 フェイスリフト手術の回復

 

• 手術後数日間は、あざや腫れ、知覚過敏、しびれなどで不快な思いをします。
• 顔や首は数週間後に改善し始め、その後、腫れと回復期間を軽減するために神経やリンパの流れを刺激する優しいマッサージを開始します。
• 手術後14日目から仕事に復帰できますが、まだ腫れが残っている場合があります。
• 手術から4週間後に運動を開始します。
• 最終的な結果には、6～12ヶ月かかります。

 

 

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