女性变男性 切除子宫（子宫切除术）
在曼谷 ，泰国
双侧输卵管卵巢切除术/全子宫切除术（BSO）
WPATH 认为，对于选择接受这一手术的跨性别男性，子宫切除术和输卵管卵巢切除术/全子宫切除术是跨性别手术治疗的必要组成部分。子宫切除术已成功地与其他跨性别手术结合在同一手术室内进行，包括阴道切除术、乳房切除术以及生殖器重建，如阴核成形术或阴茎成形术。咖蒙医院提供的FTM子宫切除术有以下4种技术：
1. 腹腔镜技术：
与切开一大块皮肤不同，医生只需通过腹部穿刺几个微小的切口，通过这些切口进入的是细长的仪器。与传统开放手术相比，这种新技术减少了疤痕、疼痛、愈合时间、失血量和住院时间。
图片1展示了腹腔镜子宫切除术技术的疤痕
2.腹腔镜子宫切除术伴双侧输卵管和卵巢切除（BSO）或开放式切口技术
通过腹壁进行横切口，通常位于耻骨上方，尽可能靠近个体盆腔的上毛发线，类似于剖腹产切口，大约4-5厘米长。这种技术使外科医生能够最好地接触生殖结构，并进行整个生殖系统的切除。腹腔镜子宫切除术是最常见的方法。开放式子宫切除的康复时间为4-6周。
图2所示为腹式子宫切除术或开放式子宫切除术留下的疤痕图片2展示了腹腔镜子宫切除术或开放技术的疤痕
3. 随后是阴道或V形技术：
阴道子宫切除术完全通过阴道进行，与腹部手术相比，具有较少的并发症、较短的住院时间和更快的愈合时间。如果手术过程可能会复杂化，将需要进行外科检查。
4.自然阴道镜内手术子宫切除术伴双侧输卵管卵巢切除术（BSO）和卵巢切除术或NOTE技术：
这种新技术用于移除子宫和卵巢。它是从全腹腔镜子宫切除术和阴道子宫切除术程序中发展而来的，具有更高的安全性。外科医生将阴道扩张器插入阴道，然后将盾牌插入阴道以保护子宫颈。然后将手术器械插入阴道。在切除后，将子宫和卵巢从阴道口取出。
优势
- 没有疤痕
- 术后疼痛较轻
- 住院时间短，康复快
- 康复时间短，更快回到日常活动中
- 手术中出血并发症较少或腹部损伤的机会较小
子宫切除手术的准备
- 收集了解手术情况。尽可能了解子宫切除手术的相关信息。确保您了解手术的进行方式以及康复过程中的相关事项。
- 减轻体重，如果您超重。超重可能会增加手术和麻醉相关风险，而严重肥胖可能会增加手术时间和失血量。如果您超重，请与医生讨论在手术前减肥的最佳方式。
- 戒烟。尽量戒烟或减少吸烟可以帮助麻醉和手术康复，吸烟者在手术期间可能出现呼吸问题，而且手术之后愈合较慢。
- 与医生讨论您的使用药物。在进行子宫切除手术之前，与医生讨论是否需要更改通常的药物治疗方案。您还应该告诉医生您正在服用的任何非处方药物，例如阿司匹林，或者膳食补充剂。有些补充剂可以帮助术后恢复。例如，每天服用一种或多种维生素可以改善一般健康状况，维生素C可以促进愈合。与医生讨论在子宫切除手术前可能需要服用的推荐补充剂。
- 确保其他身体状况得到很好的控制。如果您患有糖尿病、高血压、睡眠障碍或其他疾病，请告知医生，确保在进行子宫切除手术之前它们得到了很好的控制。让现有的病症得到有效的治理，
- 饮食清淡。限制油腻食物，避免过量饮食可以在手术前后帮助您更好的恢复。在计划进行手术时，“健康饮食健康是很重要的，当您计划进行手术时更为重要。
子宫切除术后的护理
- 进行子宫切除术后，您会感到疲倦和一些疼痛。这是手术后的正常情况。将给您提供止痛药。
- 您的腹部可能插有引流管（如果您进行了腹部子宫切除术），以排除伤口下方的积液 - 这些引流管通会放置1至2天。
- 您的阴道内可能塞有纱布（如果您进行了阴道子宫切除术），以减少出血的风险 – 纱布通常保留24小时。
- 手术后的第二天，鼓励患者短暂走动。这有助于血液正常流动，减少发生血栓等并发症的风险。
- 尿管拔除后，您可以正常排尿。
- 需要拆线的任何部位的缝线将在手术后5至7天取出。
康复时间
您在医院住院的时间长短取决于您的年龄和自身的身体健康水平。如果您进行了阴道或腹腔镜子宫切除术，患者可能在1至4天内离院。如果您进行了腹部子宫切除术，通常需要在5天内出院。进行腹部子宫切除术后，可能需要大约6至8周才能完全康复。阴道或腹腔镜子宫切除术后，康复时间通常较短。在此期间，您应该尽量休息，不要搬动任何沉重的物品，如购物袋。您的腹肌和身体内手术部位需要时间来愈合。
风险和并发症：
进行子宫切除术后，您可能会有一些暂时的副作用。
肠道和膀胱功能紊乱
手术后，去厕所时可能会有肠道和膀胱功能的一些不适。建议您多喝水，并增加饮食中水果和纤维的摄入量，以帮助调整肠道和膀胱的功能。在子宫切除术后的头几次排便中，您可能需要使用促排便的药物避免过度用力。有些人在排便时用抚摸腹部会更加舒适。
阴道出血。
在子宫切除术后，您将经历一些阴道出血和分泌物。这比月经期间的分泌物少，但可能会持续达6周。如果您有大量阴道出血，开始排出血块或有强烈的异味，请立即就医。
更年期症状
如果您的卵巢被切除，您通常会在手术后经历严重的更年期症状。这些可能包括：
• 烦躁
• 焦虑
• 情绪低落
• 大汗
手术后，您可能需要进行激素替代疗法（HRT）。请咨询您的激素治疗医生。
情绪影响
在进行子宫切除术后，您可能会感到失落和悲伤。
图片3。展示了NOTES技术的无疤痕效果
