استئصال الرحم

في بانكوك ، تايلاند

استئصال البوق والمبيض الثنائي (BSO)

         استئصال الرحم والمبيض هو إجراء جراحي لتقليل اضطراب الهوية الجنسية. نقدم أربع تقنيات على النحو التالي ؛

تقنية التنظير البطني:

         فبدلاً من عمل شق كبير ، يقوم الجهاز الجديد بعمل بضع شقوق صغيرة فقط تمر من خلالها أدوات رفيعة عبر البطن. تقلل هذه التقنية الجديدة بشكل كبير من الندوب والألم ووقت الشفاء وفقدان الدم ومدة الإقامة في المستشفى مقارنة بالإجراء المفتوح.

تظهر الصورة 1 ندبة تقنية استئصال الرحم بالمنظار.

2. استئصال الرحم عن طريق استئصال البوق والمبيض ثنائي الجانب  عن طريق البطن أو التقنية المفتوحة

             الشق المستعرض هو جدار البطن، عادة فوق عظم العانة، بالقرب من خط الشعر العلوي للحوض السفلي للفرد، على غرار الشق الذي تم إجراؤه لعملية قيصرية يبلغ طوله حوالي 4-5 سم. تسمح هذه التقنية للجراح بالوصول الاستثنائي إلى الهياكل التناسلية لإزالتها بالكامل. يعتبر استئصال الرحم عن طريق البطن الطريقة الأكثر شيوعًا. وقت الشفاء لاستئصال الرحم المفتوح هو 4-6 أسابيع.
 

تُظهر الصورة 2 ندبة استئصال الرحم في البطن أو التقنية المفتوحة.

3. بعد ذلك تقنية Vaginal أو V:

            يتم إجراء استئصال الرحم المهبلي بالكامل من خلال القناة المهبلية وله مزايا واضحة مقارنة بجراحة البطن مثل مضاعفات أقل وإقامة أقصر في المستشفى ووقت شفاء أسرع. إذا كانت هذه التقنية معقدة، فستكون هناك حاجة إلى الاستكشاف الجراحي.

المخاطر والمضاعفات:

1. مضاعفات الجروح، مثل العدوى، والخراج، والاضطراب
2. نزيف شديد.
3. إصابة المثانة أو الحالب أو الأمعاء
4. انتفاخ مؤقت في البطن بسبب انخفاض حركة الأمعاء بشكل عابر

4. الفتحة الطبيعية لجراحة التنظير الداخلي عبر اللمعة واستئصال الرحم مع استئصال البوق والمبيض الثنائي  واستئصال المبيض

           تقنية جديدة لإزالة الرحم والمبيض. تم تطويرها مع إجراءات استئصال الرحم بالمنظار واستئصال الرحم عبر المهبل، مما يوفر مزيدًا من الأمان. يقوم الجراح بإدخال منظار و درع في المهبل لحماية عنق الرحم. ثم يتم إدخال الأداة الجراحية في المهبل. بعد التشريح، يتم إزالة كل من الرحم والمبيض من فتحة المهبل.

المزايا؛

1. عدم وجود ندوب
2. ألم أقل بعد الجراحة
3. إقامة أقصر في المستشفى وتعافي سريع لوظيفة الأمعاء
4. تعافي أقصر وعودة أسرع إلى الأنشطة اليومية
5. مضاعفات أقل من النزيف أثناء الجراحة أو فرص أقل للإصابة في البطن

​

صورة 3. تظهر عدم وجود آثار بإستعمال هذه التقنية