Histerectomia - BSO

Histerectomia com Ooferectomia

Salpingo-oophorectomy (BSO)

          A histerectomia e ooforectomia é um procedimento cirúrgico para reduzir a disforia de gênero. Oferecemos quatro técnicas da seguinte forma;

1. Técnica Laparoscopica:

          Em vez de fazer uma grande incisão, a nova técnica faz apenas algumas pequenas incisões pelas quais instrumentos finos passam pelo abdômen. Essa nova técnica reduz significativamente o medo, a dor, o tempo de cicatrização, a perda de sangue e a duração da internação quando comparada ao procedimento aberto.

Figura 1.Cicatriz da histerectomia da técnica laparoscópica

2. Histerectomia Abdominal com Salpingo-Ooforectomia Bilateral (BSO) ou Técnica Aberta

             Uma incisão transversal é feita na parede abdominal, geralmente acima do osso púbico, o mais próximo possível da linha superior da pelve inferior do indivíduo, semelhante à incisão feita para uma cesariana com aproximadamente 4-5 cm de comprimento. Essa técnica permite ao cirurgião o acesso mais excepcional às estruturas reprodutivas e realiza a remoção de todo o complexo reprodutivo. A histerectomia abdominal é o método mais comum. O tempo de recuperação para uma histerectomia aberta é de 4 a 6 semanas.
 

Figura 2 Cicatriz da histerectomia abdominal com técnica aberta

3. Técnica via Vagina ou técnica V:

            A histerectomia vaginal é realizada inteiramente através do canal vaginal e apresenta vantagens claras sobre a cirurgia abdominal, como menos complicações, menor tempo de internação hospitalar e tempo de cicatrização mais rápido. Se essa técnica puder complicar, será necessária uma exploração cirúrgica.

Riscos e complicações:

1. Complicações na cicatriz, como infecção, abscesso, ruptura
2. Sangramento excessivo.
3. Lesão na bexiga, uretra ou intestino
4. Distensão abdominal temporária devido à diminuição temporária do movimento intestinal

4. Histerectomia por Cirurgia Transluminal Endoscópica por Orifícios Naturais (NOTE) com Salpingo-ooforectomia Bilateral (BSO) e Ooforectomia 

           Uma nova técnica, desenvolvida a partir de procedimentos de histerectomia laparoscópica total e histerectomia transvaginal, remove o útero e os ovários de modo que proporciona mais segurança. O cirurgião insere um espéculo vaginal na vagina e insere o escudo na vagina para proteger o colo do útero. Em seguida, o instrumento cirúrgico é inserido na vagina. Após a dissecção, o útero e os ovários são removidos da abertura da vagina. 

Vantagens;

1. Sem cicatriz
2. Menos dor pós-operatória
3. Menor tempo de internação e recuperação rápida da função intestinal
4. Recuperação mais curta e retorno mais rápido às atividades diárias
5. Menos complicações por sangramento durante a cirurgia ou menos chance de lesão no abdômen

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Figura 3. Ausência de cicatriz na técnica NOTES