腹壁形成術／タミータック

          腹壁形成術またはタミータックとは、腹部の余剰皮膚と脂肪組織を切除して平らにし、腹部をより固く引き締めさせる手術です。この手術は特に、何回も出産を経験し、元の体形を持ちたいという女性に有効です。切開はビキニラインで、手術は全身麻酔下で行われ、所要時間は３～４時間です。術後、入院は３泊です。傷痕は余剰皮膚や脂肪量によりますが、恥骨上あたりに、腹部の左端から右端まで細く長い線になります。

当院の腹壁形成術／タミータックは、２種類あります。

1. へそを移動させ、下がっている腹筋を修復する腹壁形成術／タミータック

          この手技は、出産して妊娠線がある人やたくさんの過剰な皮膚と脂肪がある人に向いています。全身麻酔下で行われます。

図１：へその転位とたるんだ腹筋の修復を伴う腹壁形成術／タミータックの手順

1. 外科医は、図１のように、手術計画のために筋肉の弛みをチェックします。ビキニライン上に切開を決定します。
2. 図２のように、筋肉に皮膜の層を通して傷を開きます。
3. 陰部から乳腺下部位に、皮膜の層と筋肉の間で線維症をリリースします。そして外科医には、下がっている筋肉がはっきりと見えます。
4. 乳腺下から陰部までの下がっている腹筋を修復するのに、図４のように腹筋を締めます。
5. 皮膚と脂肪の層を下げます。元のへそから陰部までの過剰皮膚を切り、脂肪層を溶ける糸で縫合します。その後図５のように、傷痕を防止するために、慎重に新しいへそを作って創作します。
6. 外科医は、陰部の上の余剰皮膚をカットし縫合します。

手術所要時間はおよそ３～４時間です。

２．ミニ腹壁形成術

          この手技は、過剰脂肪は少ないが妊娠線がある人に向いています。この手技は妊娠線を修正するのが狙いです。この手技は局所麻酔で実行されることができます。患者さんは術後すぐに帰宅することができます。

図２：ミニ腹壁形成術の手順

1. 外科医は、図１のように、手術計画のための筋肉の弛みをチェックします。
2. 陰部の上で切開します。陰部から臍の下あたりの皮膚の層と筋肉の間の線維症をリリースします。
3. 皮膚と脂肪の層を下げます。それから、陰部の上の余剰皮膚をカットし縫合します。

腹壁形成術／タミータックへの準備

1. 外科医にあなたの目標、臨床検査、および医学的評価について相談します
2. 臨床検査または医学的評価を受ける
3. 特定の薬を服用するか、現在の薬を調整する
4. 手術の前後２週間は禁煙する
5. アスピリン、抗炎症薬、ハーブのサプリメントは出血を増加させる可能性がある為、摂取を避ける。

腹壁形成術／タミータックの手順

1. 全身麻酔
2. 外科医は、ビキニラインで切開する領域にマークを付けてから切開を開きます。へそを移動させ、下がっている腹筋を修復するタミータックが必要な患者は、腹部の筋肉の上の組織を開いて下の乳房（乳腺下の領域）を通過する必要があります。その後腹部の正中線で引き締まるように筋肉を固定します。皮膚を引き下げ、余分な部分をカットします。ミニ腹壁形成術が必要な患者は、外科医は切開部を開き、余分な皮膚を切ります。
3. 縫合で切開を閉じます。

術後ケア

1. 手術の２～３日後に、患者は筋肉の引き締めと腫れを減らすために、毎日、全身圧縮衣類を着用し始めなければなりません。術後１ヶ月経過したら筋肉をサポートするために夜間のみ着用することができます。
2. 縫合糸は、術後６日で除去します。
3. 術後およそ２ヶ月経過したら運動を開始することができます。
4. 術後３～４ヶ月したら、腫れもなくなり傷も治癒するでしょう。

術後ケアのための事前警告

1. 少なくとも術後２～３日は、シャワーを浴びることを控えてください。医師の指示に従い傷の消毒を行ってください。
2. 術後の１ヶ月間は、常時、痩身部分を圧縮衣類によって引き締めてください。１ヵ月経過後も、傷が裂けるのを予防するのと筋肉をサポートするのに着続けてください。
3. 皮下出血が起こるかもしれません。それは２～３週間で消えるでしょう。痛み、腫れ、赤みがある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

タミータックのリスクと合併症

• 出血
• 感染
• 漿液腫（セロ-―マ）
• 創傷治癒不良
• 皮膚の喪失
• しびれ
• 皮膚の変色および/または長期の腫れ
• 傷跡
• 麻酔によるリスク
• 皮膚の弛緩の再発
• 脂肪壊死
• 深部静脈血栓症、心臓および肺の合併症
• 非対称
• 持続的な痛み

タミータックの回復

          腹壁形成術／タミータックの回復は、実行される外科技術によって異なります。術後数日間はドレインをそのままにしておきます。ドレーン留置中は、抗生物質と抗凝固剤を服用する必要があります。腹部バインダーを約６週間着用する必要があります。水分の蓄積を防ぎ、腹部をサポートします。ミニ腹壁形成術の回復期間はより短いです。少なくとも６週間は激しい活動を避ける必要があり、手術後２～６週間で仕事に戻ることができます。

タミータック後の傷跡の予防と治療方法は？

この記事では、タミータック跡を予防する方法と跡ができてしまった場合の対処法について説明します。

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タミータックの傷跡が消えるまでどれくらいかかりますか？

          タミータックの回復時間は個人と手術の範囲によって異なります。 通常、最初の治癒プロセスには数週間かかることがあります。 一般に、切開線が完全に治癒し、傷跡が消えるまでには数か月かかる場合があります。 ただし、最終的に傷跡が現れるまでには 1 年以上かかる場合があります。 さらに、手術後は、適切な治癒を確保し、傷跡を最小限に抑えるために、外科医が提供するケアの指示に従うことが重要です

タミータックの傷跡を治療するにはどのような手順に従いますか?

タミータックの傷跡を治療する最善の方法は、外科医が提供するケアの指示に従うことです。 推奨される一般的な手順をいくつか示します

1. 切開部を清潔で乾燥した状態に保つ：外科医は切開部の手入れ方法について説明します。これには、消毒液で切開部を洗浄したり、最初の数日間は包帯で覆い続けることが含まれる場合があります。
2. 激しい活動を避ける：手術後数週間は、重い物を持ち上げたり、激しい運動をしたりするなど、腹部に負担がかかる可能性のある激しい活動を避ける必要があります。
3. 圧迫衣服を着用する: 外科医は、腹部をサポートして腫れを軽減するために、圧迫衣服や弾性包帯の着用を推奨する場合があります。
4. 傷跡をマッサージする: 切開部が治った後、外科医は傷跡を柔らかくして平らにするために傷跡をマッサージすることを勧める場合があります。
5. 日光への曝露を避ける：黒ずみや色素沈着を防ぐために、傷跡を太陽から守ることが重要です。
6. 局所治療を使用する：外科医は、瘢痕の外観を改善するために、シリコーンゲルや傷跡クリームなどの局所治療の使用を推奨する場合があります。

瘢痕は治癒過程の自然な一部分であり、すべての瘢痕を完全に除去できるわけではないことに注意することが重要です。 ただし、次の手順に従うことで、傷跡を目立たなくし、治癒を促進することができます

タミータック跡を防ぐ方法とそれを制御する方法は？

タミータックの後に傷跡ができるのを完全に防ぐことはできませんが、傷跡を最小限に抑え、傷跡をよく治すために実行できる手順はいくつかあります

• 資格のある外科医を選ぶ：資格のある経験豊富な形成外科医を選ぶと、合併症のリスクを最小限に抑え、傷跡を最小限に抑える方法で切開を確実に行うことができます.
• 術後の指示に従う: 切開部を清潔で乾燥した状態に保つ、激しい活動を避ける、指示に従って圧迫衣服を着用するなど、外科医の術後の指示に注意深く従うことは、合併症のリスクを最小限に抑え、治癒を促進するのに役立ちます.
• 日光への曝露を避ける: 黒ずみや色素沈着を防ぐために、傷跡を日光から保護することが重要です。
• 傷跡をマッサージする: 切開部が治癒した後、外科医は傷跡を柔らかくして平らにするために傷跡をマッサージすることを勧める場合があります。

局所治療を使用する: 外科医は、瘢痕の外観を改善するために、シリコーンゲルや傷跡クリームなどの局所治療の使用を推奨する場合があります