شد البطن
في بانكوك ، تايلاند
عملية شد البطن هي إجراء يتم فيه تسطيح البطن عن طريق إزالة الدهون الزائدة والجلد وشد عضلات جدار البطن. تفيد هذه العملية النساء بعد الولادة، وخاصة بعد الحمل المتكرر، وتساعدهن في الحصول على الشكل المرغوب فيه للجسم. مع شق على طول خط البكيني، يتم إجراء الجراحة تحت التخدير العام وتستغرق حوالي 3 الى 4 ساعات. بعد الجراحة يحتاج المريض الى البقاء في المستشفى لثلاث ليالي. تترك الجراحة عادةً ندبة على طول خط شعر العانة، ربما من الجانب الأيسر إلى الأيمن من الوركين، اعتمادًا على كمية الدهون والجلد الزائد.
نقدم نوعين من عمليات شد البطن
شد البطن مع تبديل السرة وإصلاح ترهلات عضلات البطن
هذا الإجراء مناسب لمن لديه الكثير من الدهون والجلد الزائد، أو علامات تمدد الجلد من الولادة. يجب إجراء هذا الإجراء تحت تأثير التخدير العام.
الصورة رقم 1. توضح إجراء عملية شد البطن / شد البطن مع تبديل سري وإصلاح عضلات البطن المترهلة
1. سيفحص الجراح ترهل العضلات من أجل التخطيط الجراحي ، كما هو موضح في الشكل 1
2. يقوم الجراح بوضع علامة على الشق الموجود على خط البكيني ثم يفتح الجرح من خلال طبقة الجلد إلى العضلات، كما هو موضح في الشكل 2.
3. يتم تحرير تليف بين طبقة الجلد والعضلات من العانة إلى المنطقة تحت الثدي. ثم يرى الجراح العضلات المترهلة بوضوح.
4. يقوم الجراح بعد ذلك بإصلاح وشد عضلات البطن المترهلة من تحت الثدي إلى العانة، كما هو موضح في الشكل 4.
5. يتم شد طبقة الجلد والدهون الزائدة من السرة السابقة إلى العانة. يقوم الجراح بعد ذلك بخياطة الطبقة الدهنية بالغرز القابلة للذوبان، ويقوم بإنشاء السرة الجديدة بعناية لمنع الندبة، كما هو موضح في الشكل 5.
6. يقوم الجراح بقطع وخياطة الجلد الزائد في منطقة العانة.
مدة العملية حوالي 3-4 ساعات
2. عملية استئصال شحم البطن المصغر
هذا الإجراء مناسب لمن لديه دهون زائدة معتدلة ولكن مع علامات تمدد. يهدف هذا الإجراء إلى تصحيح علامات التمدد ويمكن إجراؤه تحت التخدير الموضعي أو التخدير العام. يمكن للمريض إجراء جراحة اليوم الواحد.
صورة 2. توضح الإجراءات الجراحية لعملية شد البطن المصغرة.
سيتحقق الجراح من ترهل العضلات من أجل التخطيط الجراحي، كما هو موضح في الشكل 1.
2. يفتح الجراح جرح عند العانة، ويطلق التليف بين طبقة الجلد والعضلة من العانة إلى منطقة السرة.
3. ثم يتم شد طبقة الجلد والدهون إلى أسفل. ثم يقطع الفائض ويخيط الجلد في منطقة العانة.
التحضير لعملية شد البطن
- استشر الجراح لمعرفة أهدافك
- احصل على فحص معملي و تقييم طبي
- تناول بعض الأدوية أو اضبط أدويتك الحالية
- توقف عن التدخين قبل الجراحة وبعدها بأسبوعين
- تجنب تناول الاسبرين والأدوية المضادة للالتهابات والمكملات العشبية لأنها يمكن أن تزيد من النزيف
إجراء عملية شد البطن
- خطوة للتخدير، نقدم التخدير العام.
- يحدد الجراح منطقة الشق عند خط البكيني ثم يفتح الشق، إذا احتاج المريض إلى شد البطن مع إعادة وضع السرة وإصلاح العضلة المترهلة، يجب فتح النسيج فوق عضلة البطن التي تمر من خلال الجزء السفلي من الثدي (المنطقة تحت الثدي)، ثم ثتبيت العضلة بشدها في منتصف البطن. وقطع الجلد الزائدة. إذا احتاج المريض إلى عملية شد البطن المصغرة، سيفتح الجراح الشق ويقطع الجلد الزائد.
- إغلاق الشق بالخياطة
رعاية ما بعد الجراحة
- خلال أول 2-3 أيام بعد الجراحة، يجب أن يبدأ المريض بارتداء لباس الضغط الكامل كل يوم لشد العضلات وتقليل التورم. بعد شهر يمكن للمريض الاستمرار في لبسه ليلاً لدعم العضلات.
- تتم إزالة الغرز بعد ستة أيام من الجراحة.
- يمكن للمريض أن يبدأ ممارسة الرياضة بعد حوالي شهرين من الجراحة.
- سيقل التورم وسيلتئم الجرح بعد ثلاثة إلى أربعة أشهر من الجراحة.
نصائح ما بعد الجراحة
- الامتناع عن الاستحمام لمدة يومين إلى ثلاثة أيام بعد الجراحة. تلبيس الجرح حسب توصية الطبيب.
- قم بارتداء رباط الضغط طوال الوقت خلال الشهر الأول. و يجب أن يستمر المريض في ارتداء الملابس الضاغطة لدعم العضلات ومنع تمزق الجرح.
- قد تكون الكدمات مرئية، لكن يجب أن تختفي في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. إذا كان هناك ألم أو تورم أو احمرار، يرجى زيارة الطبيب على الفور.
مخاطر شد البطن ومضاعفاتها
- نزيف
- عدوى
- تراكم السوائل (التورم المصلي)
- ضعف التئام الجروح
- فقدان الجلد
- فقدان الحس
- تلون الجلد و / أو تورم طويل الأمد
- تندب
- مخاطر التخدير
- الارتخاء المتكرر للجلد
- نخر الدهون
- تجلط الأوردة العميقة ومضاعفات القلب والرئة
- عدم التماثل
- ألم مستمر
فترت الشفاء
تختلف عملية شفاء شد البطن على حسب التقنية الجراحية التي تم إجراؤها. سيتم ترك المصارف الخاصة بك في الداخل لبضعة أيام بعد الجراحة. تحتاج إلى تناول مضاد حيوي ومضاد للتخثر أثناء وجود المصارف في مكانها. تحتاج إلى ارتداء حزام شد البطن لمدة ستة أسابيع تقريبًا، سوف يساعدك على تجنب تراكم السوائل ويساعد على دعم بطنك. عادة ما يتم استخدام عملية شد البطن المصغرة لتقليل فترة الشفاء. تحتاج إلى تجنب النشاط الشاق لمدة ستة أسابيع على الأقل، ويمكن العودة إلى العمل بعد 2-6 أسابيع.
