ศัลยกรรมจมูกแบบโอเพ่น เหลาฐานจมูก

                ลักษณะรูปทรงจมูกของแต่ละคนจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับ เชื้อชาติ กรรมพันธุ์ เพศหญิงหรือชาย    โครงสร้างจมูกบางคนใหญ่ สันจมูกสูงมีฮั้ม (Hump) จมูกคด จมูกแหลม หรือจมูกยาวจนเกินไป ฯลฯ  ทำให้รู้สึกไม่มั่นใจ อยากได้จมูกที่มีขนาดเหมาะสม และมีรูปทรงสวยงามรับกับใบหน้า หรือบางคนที่เคยเสริมจมูกมาแล้ว อยากเปลี่ยนทรงจมูก หรือกำลังเผชิญกับปัญหาซิลิโคนทะลุ จมูกเบี้ยว ซิลิโคนเสริมจมูกลอย ปัญหาทั้งหมดสามารถแก้ได้ด้วยการผ่าตัดปรับแก้จมูก ซึ่งมีหลากหลายเทคนิคขึ้นอยู่กับปัญหาของแต่ละคน

รูปที่ 1: โครงสร้างกระดูกภายในจมูก

ทำไมต้องผ่าตัดแก้จมูกแบบโอเพ่น

        การผ่าตัดแก้จมูกแบบโอเพ่น เป็นการศัลยกรรมปรับแต่งโครงสร้างจมูกให้ได้ขนาด และรูปทรงที่สวยงาม รับกับความโค้งนูนของหน้าผาก ซึ่งเปรียบเสมือนงานศิลปะ ที่ศัลยแพทย์จะจินตนาการแก้ไข ปรับเปลี่ยนให้เหมาะสมกับแต่ละบุคคลเท่านั้น เพราะโครงสร้างพื้นฐานของจมูกมีความแตกต่างในแต่ละบุคคล เทคนิคการผ่าตัดมีหลากหลายรูปแบบ บางกรณีอาจจะต้องใช้หลายเทคนิคร่วมกันจึงจะประสบความสำเร็จดังที่คาดหวัง การแก้จมูกให้ผลลัพธ์ออกมาดีนั้น ผิวหนังและเนื้อปลายจมูกจะต้องไม่หนาเกินไป โครงสร้างส่วนที่เป็นกระดูกและกระดูกอ่อนมีขนาดใหญ่ มองเห็นชัดเจน
        ดังนั้น การผ่าตัดแก้จมูกแบบโอเพ่นเพื่อแก้ไขโครงสร้างจมูก จะต้องเลือกศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์ ความชำนาญสูงมาก ในการปรับแต่งรูปทรง โครงสร้างของกระดูกจมูก การตัด ทุบหรือยุบกระดูกจมูก จะเกี่ยวข้องกับโครงสร้างของกระดูกส่วนอื่น ๆ ของใบหน้าด้วย เช่น โพรงกระดูกไซนัส กระดูกโหนกแก้ม เป็นต้น

เทคนิคการผ่าตัด แก้จมูก ปรับโครงสร้างจมูก / (Reconstructive Rhinoplasty)

        เทคนิคการผ่าตัด แก้จมูก ปรับโครงสร้างจมูก มีหลากหลายวิธี โดยศัลยแพทย์ผู้ชำนาญด้านการแก้รูปทรงจมูก จะพิจารณาโครงสร้างเดิมของจมูกเป็นหลัก แล้วนำเอามาออกแบบปรับรูปทรงใหม่ให้เหมาะสม สวยงาม

เทคนิคการผ่าตัดแก้ทรงจมูกของโรงพยาบาลศัลยกรรมตกแต่งกมล ที่นำมาใช้ผสมผสานกัน มีดังนี้

1. ผ่าตัดปรับแก้จมูกที่ใหญ่ และสูงเกินไป (Reduction rhinoplasty)

ลักษณะจมูกเดิม จมูกที่ใหญ่ และสูงเกินไป

เทคนิคการผ่าตัด แก้รูปทรงจมูก ปรับโครงสร้างจมูก ที่ใหญ่ และสูงเกินไป

• ดมยาสลบ 
• ตัดกระดูกจมูกส่วนบน ลดความสูงของจมูกที่ใหญ่และสูงเกินไป ให้มีขนาดที่เล็กลง และความโค้งของจมูกกับหน้าผาก ที่เหมาะสมสวยงาม 
•  แผลผ่าตัดจะอยู่ในรูจมูกทั้งสองข้างผ่านแกนดั้งจมูก ( แผลแบบเปิด)  
• ใช้ระยะเวลาในการผ่าตัด ประมาณ 1 ชั่วโมง นอนโรงพยาบาล 1 คืน และพักฟื้น 1 อาทิตย์   

รูปที่ 2: ก่อนและหลังการผ่าตัดลดความสูงและความกว้างของจมูกให้เรียวเล็ก

2. ผ่าตัดปรับแก้จมูกที่มีสันกว้าง และสูงเกิน (Hump Reduction)

ลักษณะจมูกเดิม  มีสันจมูกสูง ใหญ่เกินไป

เทคนิคการผ่าตัดปรับแก้โครงสร้างจมูก  แก้สันจมูกใหญ่ และสูง ให้เรียวเล็ก

• ดมยาสลบ 
•  แผลผ่าตัดจะอยู่ในรูจมูกทั้งสองข้างผ่านแกนดั้งจมูก ( แผลแบบเปิด)  
• ตัดกระดูกนูน( Hump)ตรงบริเวณกลางจมูกออก  ถ้ากระดูก Hump สูงและหนามาก อาจต้องยุบกระดูกจมูกด้านข้าง ( Lateral Osteotomy) ร่วมด้วย  เพื่อปรับขนาด จมูกให้เรียวเล็ก
• ใช้ระยะเวลาในการผ่าตัด ประมาณ 1 ชั่วโมง นอนโรงพยาบาล 1 คืน และพักฟื้น 1 อาทิตย์ 

 

รูปที่ 3: ก่อนและหลังการผ่าตัดแก้โครงสร้างจมูกโดยลดความกว้าง และสันจมูกให้เรียวเล็ก

3. ผ่าตัดปรับแก้จมูกที่มีปลายจมูกยาว และพุ่งเกินไป (Tip shortening)

ลักษณะจมูกเดิม  ปลายจมูก ยาว ใหญ่ และ พุงเกินไป

เทคนิคการผ่าตัดปรับแก้โครงสร้างจมูกที่มีปลายจมูกยาว และพุ่งเกินไป ให้เล็กลง สั้นลง

• ดมยาสลบ 
•  แผลผ่าตัดจะอยู่ในรูจมูกทั้งสองข้างผ่านแกนดั้งจมูก ( แผลแบบเปิด)  
• ผ่าตัดแก้ไขโดยตัดกระดูกอ่อนที่ปลายจมูก  และกระดูกอ่อนผนังกลาง (Septum)เย็บ ให้เล็กลง  และสั้นลง
• ใช้ระยะเวลาในการผ่าตัด ประมาณ 1 ชั่วโมง นอนโรงพยาบาล 1 คืน และพักฟื้น 1 อาทิตย์   

รูปที่ 4: ก่อนและหลังการปรับแก้โครงสร้างจมูกที่ปลายจมูกยาว ใหญ่ และโด่งเกินไป

4. การผ่าตัดปรับแก้ปลายจมูกที่กว้างใหญ่ให้เล็กลง (Nose Tip-plastic)

ลักษณะจมูกเดิม  ปลายจมูกกว้าง ใหญ่ หนา รูจมูกกว้าง

เทคนิคการผ่าตัดปรับแก้ปลายจมูก ที่กว้างใหญ่ รูจมูกกว้าง ให้เล็กลง ปลายยกเล็กน้อย

• ดมยาสลบ 
•  แผลผ่าตัดจะอยู่ในรูจมูกทั้งสองข้างผ่านแกนดั้งจมูก ( แผลแบบเปิด)  
• ผ่าตัดแก้ไขโดยตัดเย็บกระดูกอ่อนตรงปลายจมูก ให้ดูแคบลง และยกปลายจมูกให้สูงขึ้นเล็กน้อย   
• ใช้ระยะเวลาในการผ่าตัด ประมาณ 1 ชั่วโมง นอนโรงพยาบาล 1 คืน และพักฟื้น 1 อาทิตย์   

รูปที่ 5: ก่อนและหลังการผ่าตัดแต่งปลายจมูกที่กว้าง ใหญ่ และรูจมูกกว้าง ให้เล็กลง และปลายต่ำลง (Nose Tip plasty)

5. ปรับแก้โครงสร้างจมูก โดยผ่าตัดยุบกระดูกจมูกด้านข้าง (Lateral Osteotomy)

ลักษณะจมูกเดิม  ด้านข้างจมูกกว้างเกินไป

เทคนิคการผ่าตัดปรับแก้โครงสร้างจมูก โดยผ่าตัดยุบกระดูกจมูกด้านข้าง

• ดมยาสลบ
• แผลผ่าตัดจะอยู่ในรูจมูกทั้งสองข้างผ่านแกนดั้งจมูก ( แผลแบบเปิด)  
• ผ่าตัดแก้ไขด้วยการ ตัดกระดูกด้านข้างทั้งสองข้าง แล้วกดกระดูกฐานจมูกให้แคบเข้าไปโดยแบ่งออกเป็น 2 แบบคือ

1. Low-to-High Osteotomy คือ ยุบกระดูกด้านข้างที่กว้างปานกลาง
2. Low-to-Low Osteotomy คือ ยุบกระดูกด้านข้างที่กว้างและสูงมาก

การผ่าตัดแก้ไขโครงสร้างจมูกแบบยุบกระดูกด้านข้างมักต้องทำร่วมกับการแก้ไขส่วนอื่น ๆในเวลาเดียวกัน เช่น ลดความสูงสันจมูก เสริมหรือยกปลายจมูก

•  ใช้ระยะเวลาในการผ่าตัด ประมาณ 1 ชั่วโมง นอนโรงพยาบาล 1 คืน และพักฟื้น 2-3 อาทิตย์   

รูปที่ 6: ก่อนและหลังการผ่าตัดยุบกระดูกจมูกด้านข้าง (Lateral Osteotomy) ให้เรียวเล็ก

6. ผ่าตัดแก้ไขปลายจมูกตก หรือปลายจมูกแม่มด (Droopy Nose, Nasal tip ptosis)

ลักษณะจมูกเดิม  ปลายจมูก ปลายจมูกห้อยย้อย เหมือนจมูกแม่มด

เทคนิคการผ่าตัดปรับโครงสร้างจมูก แก้ปลายจมูก กว้างใหญ่ รูจมูกกว้างให้เล็กลง ปลายยกเล็กน้อย

• ดมยาสลบ 
•  แผลผ่าตัดจะอยู่ในรูจมูกทั้งสองข้างผ่านแกนดั้งจมูก ( แผลแบบเปิด)  
• ผ่าตัดแก้ไขโดยทำปลายจมูกห้อยย้อย ให้ยกขึ้น ทำให้มุมดั้งจมูก กับริมฝีปากบนได้องศามากขึ้น  สาเหตุเกิดจากสันกลางกระดูกสูงในขณะที่โครงสร้างปลายจมูกไม่แข็งแรงพอเพียง ศัลยแพทย์จะเอากระดูกอ่อนจากซี่โครงมาเป็นโครงสร้างค้ำยันปลายจมูก ในบางกรณีอาจต้องยุบกระดูกด้านข้างร่วมด้วย
• ใช้ระยะเวลาในการผ่าตัด ประมาณ 2-3 ชั่วโมงเพราะ ต้องผ่าตัดเอากระดูกซี่โครงออกมาใช้ จะมีแผลที่ซี่โครงด้วย นอนโรงพยาบาล 1 คืน และพักฟื้น 2-3 อาทิตย์   

รูปที่ 7: ก่อนและหลังการผ่าตัดแก้ไขปลายจมูกตกหรือจมูกแม่มด (Droopy Nose, Nasal tip ptosis)

7. ผ่าตัดแก้ไขผนังกั้นรูจมูกคด และโครงสร้างจมูกเอียง (Septoplasty/Crooked nose correction)

ลักษณะจมูกเดิม  จมูกคด เกิดจากผนังกั้นรูจมูก (Septum) คดไปด้านใดด้านหนึ่ง หรือจมูกเอียง

เทคนิคการผ่าตัดแก้ไขผนังกั้นรูจมูกคด และโครงสร้างจมูกเอียง

• ดมยาสลบ 
•  แผลผ่าตัดจะอยู่ในรูจมูกทั้งสองข้างผ่านแกนดั้งจมูก ( แผลแบบเปิด)  
• ผ่าตัดแก้ไขโครงสร้างจมูกด้วยการใช้กระดูกอ่อนจากซี่โครงมาเสริมความแข็งแรง และ ปรับผนังกั้นรูจมูกให้ตรง
• ใช้ระยะเวลาในการผ่าตัด ประมาณ 2-3 ชั่วโมง นอนโรงพยาบาล 1 คืน และพักฟื้น 2-3 อาทิตย์   

รูปที่ 8: ก่อนและหลังการผ่าตัดแก้ไขผนังกั้นรูจมูกคด และโครงสร้างจมูกเอียง (Septplasty / Crooked nose correction)

8. ผ่าตัดเสริมฐานปีกจมูก แก้ร่องจมูกลึก (Peri-nasal Augmentation)

ลักษณะจมูกเดิม  เป็นร่องลึกบริเวณปีกจมูก กับมุมปาก

         เป็นการผ่าตัดเสริมด้วยวัสดุ เช่น ซิลิโคน  ePTFE หรือ ADM (Acellular dermal matrix) เสริมจมูกให้ดูโดดเด่น สวยงาม และสมดุลมากขึ้น ใบหน้าดูอ่อนเยาว์ สามารถผ่าตัดด้วยการเปิดแผลบริเวณใต้ปีกจมูกหรือแผลในปาก ใช้ยาชา ผ่าตัดใช้เวลา 1 ชั่วโมง        พักฟื้น 7 วัน หลังผ่าตัด

รูปที่ 9: ก่อนและหลังการผ่าตัดเสริมฐานปีกจมูก แก้ร่องจมูกลึก (Peri-nasal Augmentation)

9. การตัดปีกจมูก (Alarplasty)

ลักษณะจมูกเดิม ปีกจมูกใหญ่ กว้าง
         การตัดปีกจมูก เป็นการแก้ไข ตกแต่งจมูกสำหรับผู้ที่มีปีกจมูกกว้าง กว่าปกติ สามารถทำได้ด้วยการฉีดยาชา เฉพาะที่ ระยะเวลาในการผ่าตัด ประมาณ 30 นาที สามารถกลับบ้านได้เลย พักฟื้นเพียง 1 อาทิตย์    (ดูเพิ่มเติม)

รูปที่ 10: ก่อนและหลังการตัดปีกจมูก (Alarplasty)

 

รีวิวการผ่าตัดปรับแก้จมูก ปรับโครงสร้างจมูกที่โรงพยาบาลศัลยกรรมตกแต่งกมล

รีวิวการแก้จมูก ปรับโครงสร้างจมูก

ดูเพิ่มเติม

ลักษณะจมูกเดิม  

• ดั้งจมูกสูง และตรงเกินไปทำให้หน้าดูแข็งเหมือนผู้ชาย
• สันจมูกใหญ่ กว้าง มีฮัมพ์ (Hump)
• รูจมูกกว้าง 
• ปลายจมูกกว้าง ตก เล็กน้อย

ผ่าตัดแก้ไขปรับโครงสร้างจมูกให้ดูเล็กเรียว และดูอ่อนหวานรับกับใบหน้า โดยใช้เทคนิคการปรับโครงจมูกดังนี้

1. ดั้งจมูกสูง และ ตรงเกินไปทำให้หน้าดูแข็งเหมือนผู้ชาย  ปรับโดย Dorsal Reduction Rhinoplasty

ตัดกระดูกจมูกส่วนบน ลดความสูงของจมูก ที่ใหญ่ และสูงเกินไปให้มีขนาดที่เล็กลง ให้รับกับความโค้งของหน้าผาก และจมูกอย่างสมดุล

     2. สันจมูกใหญ่ กว้าง มีฮัมพ์ (Hump)  ปรับโครงสร้างจมูกโดย Hump reduction โดยยุบกระดูกด้านข้างให้เล็กลง และ ลดความสูงของ humpให้สมดุลกับความโค้งจมูกที่ออกแบบไว้

     3. รูจมูกกว้าง  แก้ไขโดยทำ Alarplasty ตัดปีกจมูก

     4. ปลายจมูกกว้าง ตก เล็กน้อย แก้ไขโดยตกแต่งปรับโครงสร้างกระดูกอ่อน ที่ปลายจมูก ให้ เล็กลง และยกขึ้นเล็กน้อย      Tip- Plasty

ผลการผ่าตัดแก้ไขปรับโครงสร้าง จมูกใหม่ของ Miss Ainara ทำให้จมูกใหม่ของเธอดูเรียว เล็ก โค้งสวยรับกับหน้าผาก และรูปหน้าของเธอ  ส่งผลให้ใบหน้า และรอยยิ้มของเธอดูสวยอ่อนหวาน อ่อนเยาว์กว่าเดิม ทำให้เธอมั่นใจในอาชีพนางแบบ และเป็นนางแบบที่มีชื่อเสียงของสเปน

รีวิวการแก้จมูก ปรับโครงสร้างจมูก 

ดูเพิ่มเติม

ลักษณะจมูกเดิม  

• จมูกคด เสริมจมูกมาหลากครั้ง ก็เบี้ยวทุกครั้ง
• สันจมูก กว้าง มีฮัมพ์ (Hump)
• รูจมูกกว้าง 
• ปลายจมูกคด ดัน

ผ่าตัดแก้ไขปรับโครงสร้างจมูกให้แคบลง และปรับสันจมูกเดิมให้ตรง แล้วเสริมจมูกด้วยซิลิโคนใหม่โดยใช้เทคนิคการปรับโครงจมูกดังนี้

1. ปรับฐานกระดูกจมูกด้านข้างให้ แคบลง lateral osteotomy
2. ปรับแก้ไขแกนจมูกให้ตรง Crooked Nose Correction
3. เสริมจมูกใหม่ ด้วยซิลิโคน ให้รูปทรงสวยงาม แบบคมเข้ม
4. รูจมูกกว้าง  แก้ไขโดยทำ Alarplasty ตัดปีกจมูก
5. ปลายจมูกกว้าง ตก เล็กน้อย  แก้ไขโดย ตกแต่งปรับโครงสร้างกระดูกอ่อน ที่ปลายจมูก ให้ เล็กลง และ ยกขึ้นเล็กน้อย Tip- Plasty

ผลการผ่าตัดแก้ไขปรับโครงสร้าง จมูกใหม่ของแซม ทำให้ จมูกใหม่ของแซม ดูคมเข้ม มีจมูกที่ตรงสวยส่งผลให้ใบหน้า และรอยยิ้มดูมั่นใจ และดูใบหน้าเด็กกว่าเดิมกว่าเดิม ตอนนี้แก้ไขจมูกมา 2 -3 ปีแล้ว ไม่มีการเบี้ยวจากการเสริม ซิลิโคนอีกเลย รูปทรงสวยงามเป็นธรรมชาติ

รีวิวการแก้จมูก ปรับโครงสร้างจมูก 

ดูเพิ่มเติม

ลักษณะจมูกเดิม  เคยผ่าตัดปรับรูปทรงจมูก ที่ประเทศสวิสเซอร์แลนด์  2 ครั้ง แต่ไม่ประสบผลสำเร็จ หายใจไม่สะดวกหนึ่งข้าง

• สันเบี้ยว  พลิก กว้าง
• รูจมูกกว้าง 
• ปลายจมูกบิด เอียง

ผ่าตัดแก้ไขปรับโครงสร้างจมูก โดยปรับสันจมูกเดิม ตรง ให้ขนาด และรูปทรงสมดุล ใช้กระดูกอ่อนจากซี่โครงมาช่วยปรับสมดุล โดยใช้เทคนิคการปรับโครงจมูกดังนี้

1. ปรับแก้ไขผนังกั้นรูจมูกให้ตรง Crooked Nose Correction โดยใช้กระดูกอ่อนจากซี่โครงมาปรับ และเสริมความแข็งแรงของ ผนังกั้นจมูก ( Septum ) ให้เอียงน้อยลงหายใจสะดวกขึ้น ปรับ แกนให้ตรงมากขึ้น
2. ปรับแต่งสันจมูก ด้วยกระดูกอ่อนจากซี่โครง ให้ดูโค้งสวยงาม สมดุลกับหน้าผาก และใบหน้าโดยรวม
3. ปลายจมูกกว้าง บิดเอียง เล็กน้อย  แก้ไขโดย ตกแต่งปรับโครงสร้างกระดูกอ่อน ที่ปลายจมูก ให้ เล็กลง และ ยกขึ้นเล็กน้อย พร้อมเสริมด้วยกระดูกอ่อนซี่โครง Tip- Plasty

ผลการผ่าตัดแก้ไขปรับโครงสร้างจมูกใหม่ของ Eva ทำให้ จมูกใหม่ของ Eva มีสันจมูก สวยงาม เอียงน้อยลง ปลายจมูกที่บิดเอียงก็หายไป ได้ปลายจมูกที่ยกขึ้นเล็กน้อย  และผนังแกนจมูกตั้งตรงได้สัดส่วนสวยงาม

การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดแก้จมูก

1. ปรึกษาแพทย์ เลือกวัสดุเสริมจมูก เลือกเทคนิค ตรวจสุขภาพ
2. งดยา ที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด เช่น Aspirin ก่อนผ่าตัดอย่างน้อย 5 วัน
3. งด วิตามิน  หรือสมุนไพร ที่ทานประจำบางชนิด เช่น วิตามิน อี จะทำให้เลือดหยุดยาก
4. หยุดการสูบบุหรี่ อย่างน้อย 7 วัน

การดูแลหลังการผ่าตัดแก้จมูก / ทุบจมูก

1. นอนศีรษะสูงช่วง 2 วันแรก เพื่อลดการบวม 
2. ไม่ควรนอนตะแคง 1 สัปดาห์
3. งดดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ และรับประทานอาหารรสเค็มจัด,เผ็ดจัด และของหมักดอง ประมาณ 1 สัปดาห์
4. หลังผ่าตัด 24 ชั่วโมง ล้างหน้าเบา ๆ ด้วยสบู่อ่อน
5. ทำความสะอาดแผลผ่าตัดบริเวณ ปลายจมูกด้านขวาด้วย ไม้พันสำลีจุ่มน้ำต้มสุก
6. หลังผ่าตัด 3 วัน ดึงปลาสเตอร์ออก
7. เสริมจมูกไม่ต้องตัดไหม เพราะเป็นไหมละลาย แต่ถ้าเป็นการตัดปีกจมูก แพทย์จะ นัดตัดไหมหลังการผ่าตัด 5 วัน
8. แพทย์จะนัดตรวจแผล 1 เดือน หลังการผ่าตัด โดยทั่วไปจมูกจะยุบบวมและเข้าที่ใช้ประมาณ1 เดือน

ความเสี่ยงของการผ่าตัดแก้จมูก / ทุบจมูก/ ปรับรูปทรงจมูก

• การติดเชื้อที่แผล (Infection) หรือ การทำความสะอาดที่ไม่ดีพอ ทำให้เกิดคราบเลือดบริเวณแผลผ่าตัด เพราะฉะนั้นต้องทำแผลให้สะอาดไม่ให้มีคราบเลือดติดอยู่ตรงบริเวณแผลผ่าตัด โดยทั่วไปการผ่าตัดเสริมจมูกตามมาตรฐานการแพทย์จะมีโอกาสการติดเชื้อค่อนข้างต่ำ น้อยกว่า 1% ขึ้นอยู่กับการดูแลแผลผ่าตัดของแต่ละบุคคลในช่วง 2-4 สัปดาห์แรก รวมทั้งปฏิกิริยาการตอบสนองของร่างกาย ภูมิต้านของแต่ละบุคคล
•  เลือดคั่ง (Hematoma) ทำให้เกิดการบวมมาก หากภายใน 7 วันยังบวมใหญ่อยู่ให้กลับมาพบแพทย์เพื่อเจาะเอาเลือดเสียออก
•  จมูกเอียง หรือเบี้ยว  (Asymmetry) มีโอกาสทำใหม่รอบสอง
• มีโอกาสเกิดแผลเป็น (Scaring)
• ผลข้างคียงจากการดมยาสลบ (Anesthesia effect) ในกรณีผ่าตัดแบบวางยาสลบ ผู้ป่วยอาจมีอาการคลื่นไส้ เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ อาเจียน ในช่วง 1-2 วันหลังผ่าตัด การพักผ่อนที่เพียงพอจะทำให้อาการหายเร็วขึ้น
• อาการปวดหลังการผ่าตัด (Pain)โดยปกติจะมีอาการปวดแผลไม่มาก สามารถรับประทานยาแก้ปวดได้ในช่วงสัปดาห์แรก กรณีที่ผ่าตัดแบบเปิดและใช้ซี่โครง แพทย์จะให้ยาแก่ปวดแบบฉีดในช่วงวันแรกหลังผ่าตัด หลังจากนั้นสามารถรับประทานยาแก้ปวดได้ตามปกติ
• อาการบวม (Edema) ในระยะ 2 สัปดาห์แรก จะสังเกตุเห็นการบวมค่อนข้างจัดเจน หลังจากนั้นการบวมจะค่อยลดลง รูปทรงจมูกจะค่อยๆเปลี่ยนแปลงชัดเจนขึ้นในระยะเวลา 6 – 12 เดือน
• เนื้อตาย (Necrosis)
• แผลแยกและมีเลือดออกผิดปกติ (Bleeding) อาจเกิดขึ้นได้ในบางรายที่มีการแข็งตัวของเกร็ดเลือดผิดปกติหรือเลือดออกง่าย ส่วนใหญ่สามารถเย็บแผลแก้ไขได้ในช่วง 2 สัปดาห์แรก
• สรุป การผ่าตัดเสริมจมูก เป็นการผ่าตัดที่ไม่ซับซ้อน สามารถกลับไปใช้ชีวิตปกติหลังผ่าตัก 7 วัน อาการปวดอาจจะมีบ้าง รับประทานยาแก้ปวด หรือประคบเย็น

การพักฟื้นหลังการผ่าตัดแก้จมูก

          การผ่าตัดเสริมจมูก เป็นการผ่าตัดที่ไม่ซับซ้อน สามารถกลับไปใช้ชิวิตปกติหลังผ่าตัด 7 วัน อาการปวดอาจจะมีบ้าง รับประทานยาแก้ปวด หรือประคบเย็น

ผ่าตัดแก้รูปทรงจมูก/ปรับโครงสร้างจมูก ที่ไหนดี มาแก้ไขที่โรงพยาบาลศัลยกรรมตกแต่งกมล?

1. มีศัลยแพทย์ตกแต่งที่ มีประสบการณ์ และความชำนาญอย่างแท้จริง ในการปรับโครงสร้างจมูกที่มีหลากหลายรูปแบบ ซึ่งการปรับโครงสร้างจมูก เป็นการผ่าตัด ที่มีความซับซ้อนมาก  โดยมีทั้งการผ่าตัดเอากระดูกจมูกออก หรือเสริมกระดูกอ่อนที่มาจากซี่โครง
2. ศัลยแพทย์มีประสบการณ์ความชำนาญสูง ความเสี่ยงจากการปรับโครงจมูกน้อยมากเพราะ การผ่าตัดปรับโครงสร้างจมูกมีความเสี่ยงสูงเช่น เวลายุบกระดูกจมูก อาจจะ ทะลุ Frontal Sinus ทำให้เกิดติดเชื้อและเป็นโรคไซนัสอักเสบได้   หรือในระหว่างที่ผ่าตัดเอากระดูกอ่อนจากซี่โครง  ออกมาทำ Septum  อาจจะเกิดกระดูกแทง ปอดทะลุได้ (ดูเพิ่มเติม)
3. ศัลยแพทย์มีความชำนาญสูง  ผ่าตัดจะเกิดการบอบช้ำน้อย  ฟื้นตัวได้เร็ว หลังผ่าตัด
4. เป็นโรงพยาบาลเฉพาะทางศัลยกรรมตกแต่งมีห้องผ่าตัด  มีอุปกรณ์ ที่ได้มาตรฐานสูงครบ
5.  เป็นโรงพยาบาลเฉพาะทางศัลยกรรมตกแต่ง ที่ได้รับการรับรอง มาตรฐาน โลก JCI สหรัฐอเมริกา
6. มีอุปกรณ์  และเครื่องมือที่ทันสมัย  ให้บริการได้หลากหลาย  ครบทุกเทคนิคของการปรับโครงสร้างจมูก
7. มีทีมวิสัญญีแพทย์ ที่มีประสบการณ์สูง  ให้บริการดูแลทั้ง ก่อนผ่าตัด ระหว่างการผ่าตัด  และ หลังการผ่าตัด case by case  ทำให้คนไข้ปลอดภัย  ผลข้างเคียงน้อย
8. สถานที่สะอาด ปลอดภัย กว้างขวาง สามารถรักษา social distancing ได้ดี มีมาตรฐานในการป้องกันการติดเชื้อและการระบาดของโรคทางเดินหายใจ เช่น COVID 19 ได้เป็นอย่างดี มีคัดกรองผู้ป่วยและมีห้องแยกผู้ป่วยแบบ Negative pressure จึงมั่นใจได้ว่าทางโรงพยาบาลศัลยกรรมตกแต่งกมล สะอาด และปลอดภัย
9. ให้บริการด้วยความโปร่งใส รับผิดชอบ ตรวจสอบได้

รูปก่อนหลังการผ่าตัดศัลยกรรมจมูก แก้จมูกแบบโอเพ่น ทุบจมูกปรับโครงสร้าง

ดูเพิ่มเติม

รีวิวการผ่าตัดศัลยกรรมจมูก ที่โรงพยาบาลศัลยกรรมตกแต่งกมล

ดูเพิ่มเติม

ทำไมต้องใช้ “กระดูกอ่อนหลังหู” ในการเสริมจมูก

        กระดูกอ่อนหลังหู จะเป็นแผ่นบาง ๆ หนาประมาณ 1 มิลลิเมตร มีสองแผ่นประกบกันคล้ายหูหมู ศัลยแพทย์นิยมเอากระดูกอ่อนที่บริเวณหลังหูฝานมาหนึ่งแผ่นขนาด 5x5 มิลลิเมตร หนา1มิลลิเมตร เอามาแปะที่ปลายซิลิโคนที่เสริมจมูก เพื่อลดแรงดันของซิลิโคนที่ปลายจมูก ไม่ให้ปลายจมูกดัน ตึง มากจนเกินไปจนเกิดปลายจมูกบวมแดงและอาจจะทะลุได้ในที่สุด

แต่อย่างไรก็ตามการเอากระดูกอ่อนมาเป็นตัวกั้นระหว่างซิลิโคนกับผิวหนัง ไม่ได้ช่วยป้องกันซิลิโคนทะลุได้ 100% ถ้าซิลิโคนที่ใช้เสริมจมูกยาว ดันและโด่งมากเกินไปผิวหนังจะบางใสแล้ว ก็จะเกิดการบวม แดง ตึง และอักเสบได้เช่นกัน ดังนั้น ความยาวของซิลิโคนจมูกและรูปทรงที่สวยงามต้องปรับให้สมดุลกับแรงตึงของปลายจมูกในคนไข้แต่ละคน ขึ้นอยู่กับศิลปะการตัดสินใจของศัลยแพทย์

“ความงดงามของจมูกดั่งงานศิลป์จึงแตกต่างกัน เช่นนี้เอง”

การเสริมจมูกด้วยกระดูกอ่อนหลังหู คืออะไร ?

        การเสริมจมูกด้วยกระดูกอ่อนหลังหู คือ การเสริมจมูกโดยใช้ซิลิโคนร่วมกับกระดูกอ่อนหลังหู ไม่ใช่การใช้กระดูกอ่อนหลังหูล้วนๆอย่างที่หลายคนเข้าใจ และมีหลายคนคงสงสัย ว่ามีวิธีการทำอย่างไร ใช้เสริมตรงไหนของจมูก  และมีข้อดีข้อเสียอย่างไร เพราะทุกคนอยากมีจมูกที่สวยดูดี มีเสน่ห์ และมีรสนิยม สำหรับการ เสริมจมูกด้วยซิลิโคนร่วมกระดูกอ่อนหลังหู เป็นอีกทางเลือกหนึ่งของการทำศัลยกรรมจมูก เพื่อแก้ไขปรับเปลี่ยนรูปทรงจมูก โดยใช้เทคนิคที่ทางการแพทย์นำเอากระดูกอ่อนหลังหูประมาน5x5 mm. มาแปะที่ปลายของซิลิโคน เพื่อให้จมูกเข้ารูป ดูสวยงามเป็นธรรมชาติ  และที่สำคัญช่วยป้องกันให้ปลายจมูกไม่ทะลุ เนื่องจากกระดูกอ่อนหลังหูเมื่อเสริมเข้าไปจะมีเลือดไปเลี้ยงเหมือนเป็นส่วนหนึ่งของจมูกไปแล้ว

หลายคนยังมีความสงสัยว่ากระใช้กระดูกอ่อนหลังหู มันมีข้อดีข้อเสียอย่างไร อธิบายได้ดังนี้

ข้อดี

เป็นเทคนิคที่ใช้กับคนไข้ที่ปลายจมูกบางและสั้นต้องการเสริมให้โด่งต้องใช้กระดูกอ่อนหลังหูร่วมด้วย เพื่อลดการดันหรือตึงของซิลิโคนเพื่อไม่ให้จมูกทะลุ 

ข้อเสีย

ถึงแม้จะใช้กระดูกอ่อนหลังหูแล้วก็ตาม ถ้าซิลิโคนที่เตรียมไว้แท่งยาวเกินฐานจมูกก็จะทำให้ดันและมีปลายแดง จะเสียรูปทรงหรือแกนจมูกคด จนถึงขั้นเกิดการทะลุได้

ทำไมถึงใช้ "ซิลิโคน" เสริมจมูก

จมูกเป็นส่วนหนึ่งที่สำคัญของใบหน้าใบหน้าจะดูอ่อนหวานมีเสน่ห์น่าชวนมองหรือดู ดุ น่าเกรงขาม ขึ้นอยู่กับรูปทรงของจมูก ที้เหมาะกับใบหน้าของบุคคลท่านนั้น การที่จะได้รูปทรงที่สวยงามเหมาะกับรูปหน้าก็ขึ้นกับศิลปะการทำจมูกของศัลยพทย์ท่านนั้นๆ ลักษณะจมูกของคนเอเชียซึ่งจะมีลักษณะจมูกแบน ปลายกว้าง จมูกสั้นแหงน จึงนิยมทำการเสริมจมูกกันมาก วัสดุที่นำมาใช้เสริมจมูกมีหลายชนิด เช่น ซิลิโคนแท่ง – ซิลิโคนสำเร็จรูป ePTFE หรือกระดูดอ่อนจากซี่โครง

การเสริมจมูกด้วยซิลิโคนแท่งเป็นวัสดุที่ใช้มายาวนานมากกว่า 40 ปี เป็นที่ยอมรับในวงการแพทย์ขั้นพื้นฐาน สามารถปรับแต่งรูปทรงได้ง่าย ราคาไม่แพง แต่ถ้าใช้ไปนานๆผิวที่จมูกจะบางใส ซิลิโคนจะกดทับแกนกระดูกจมูก ถ้าจมูกเบี้ยวไม่รีบแก้ไข แกนซิลิโคนก็จะไปกดทับกระดูกที่จมูกเวลาเสริมใหม่จึงมักจะไปลงที่ร่องเดิม (เบี้ยวเหมือนเดิม) ต้องปรับแต่งระดับโครงกระดูกจมูกด้วย

การใช้ซิลิโคนสำเร็จรูปมาเสริมจมูก ข้อดีคือแพทย์ไม่ต้องเหลามาก แต่มักจะไม่พอดีกับจมูกของคนไข้ เพราะแต่ละคนมีฐานจมูกและรูปทรงเดิมไม่เหมือนกันเลย ดังนั้นการใช้ซิลิโคนสำเร็จรูปจึงไม่เป็นที่นิยม
 

ทำไมถึงใช้ "กระดูกซี่โครง" เสริมจมูก

        การเสริมจมูกโดยใช้กระดูกซี่โครงมีหลายคนคงสงสัย ว่ามีวิธีการทำอย่างไร ใช้เสริมตรงไหนของจมูกเพราะทุกคนอยากมีจมูกที่สวยดูดี มีเสน่ห์และมีรสนิยม สำหรับการ การเสริมจมูกโดยใช้กระดูกซี่โครง เป็นอีกทางเลือกหนึ่งของการทำ
        ศัลยกรรมจมูก เพื่อแก้ไขปรับเปลี่ยนรูปทรงจมูกโดยใช้เทคนิคทางการแพทย์ โดยกระดูกซี่โครงที่นำมาใช้จะเป็นส่วนกระดูกอ่อนซี่โครงซี่ที่ 8-9 ออกมาประมาณ 5 cm.โดยแผลจะยาวประมาณ 4-5 cm. มาเหลาเอาไปวางบนแกนกระดูกอ่อนจมูก ทั้งนี้การทำจมูกด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงจะทำ ในกรณีที่คนไข้ที่มีเนื้อจมูกน้อยมากไม่มีทางเลือกหากหมอที่ไม่มีประสบการณ์หรือไม่เชี่ยวชาญ ในขั้นตอนการตัดกระดูกอ่อนซี่โครงอาจจะทำให้ปอดทะลุ หรือทำให้ปอดขาดได้

ทำไมถึงใช้ “ePTFE” เสริมจมูก

ePTFE ย่อมาจาก expanded “POLYTETRAFLUOROETHYLENE” หรือรู้จักกันในชื่อ Gore-Tex เป็นวัสดุที่ใช้ในทางการแพทย์มานานกว่า 30 ปีแล้ว มีลักษณะเป็นรูพรุนเนื้อเยื่อร่างกายสามารถงอกเข้าไปแทรกตามรูพรุนจนเป็นเนื้อเดียวกับร่างกาย วัสดุนี้นำไปใช้เป็นเส้นเลือดเทียม ใช้รักษาไส้เลื่อน(Hernia) ปัจจุบัน เรานำมาใช้เป็นวัสดุทำจมูก และเสริมหน้าผาก

เมื่อเสริมจมูกด้วย ePTFE จะดูเป็นธรรมชาติกว่าแบบใช้ซิลิโคน จมูกไม่เป็นเงา ไม่มีร่องไม่รัดแกนเหมือนการใช้ซิลิโคน เพราะเนื้อเยื่องอกผสมผสานเป็นเนื้อเดียวกับเนื้อจมูก
ที่เล่ากันมาว่าถ้าเสริมด้วย ePTFE เมื่อต้องการแก้ไขจะทำได้ยากกว่าการเสริมจมูกด้วยซิลิโคน เรื่องนี้ไม่จริง จากประสบการณ์ของศัลยแพทย์ตกแต่งแต่ละคนไม่เท่ากัน ePTFE สามารถปรัปเปลี่ยนรูปทรงและแก้ไขได้เหมือนวัสดุอื่นๆทั่วไป

ประสบการณ์ของศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดเสริมจมูก

          การผ่าตัดเสริมจมูกเป็นหัตถการเพื่อเปลี่ยนรูปร่างและขนาดของจมูก การผ่าตัดเสริมจมูกต้องใช้ศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์ เนื่องจากจมูกมีโครงสร้างซับซ้อนและละเอียดอ่อน จึงต้องใช้เทคนิคการผ่าตัดที่เหมาะสมเพื่อให้ได้จมูกที่มีขนาดและรูปทรงตามต้องการ

          ศัลยแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญด้านกายวิภาคของจมูกและองค์ประกอบอื่นของใบหน้า อีกทั้งยังมีความชำนาญด้านเทคนิคการศัลยกรรม สามารถเปลี่ยนแปลงขนาดและรูปทรงของจมูก และเลือกใช้เทคนิคให้เหมาะกับความต้องการของคนไข้

          ศัลยแพทย์ผู้มีประสบการณ์และสุนทรียภาพสามารถสรรสร้างจมูกที่ดูเป็นธรรมชาติ เข้ากับใบหน้าของคนไข้ อีกทั้ง ยังสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดศัลยกรรม

          นอกจากนี้ ศัลยแพทย์ผู้มากด้วยประสบการณ