ศัลยกรรมตา ตาสองชั้น แก้กล้ามเนื้อตาอ่อนแรง

          "ตา"  หรือ ดวงตา เป็นอวัยวะที่แสดงออกถึงสภาวะอารมณ์และความรู้สึกออกมาทางแววตาและสีหน้า โดยคนทั่วไปจะชอบดวงตาที่กลมโตสดใส สวยงามแบบหงษ์ที่มีตาเรียวยาว หางตาเชิดขึ้นเล็กน้อย 

การมีดวงตาที่สมส่วน สวยงามอย่างที่ต้องการ จึงช่วยเพิ่มความมั่นใจในการชีวิตได้มากยิ่งขึ้น เพราะดวงตาถือเป็นองค์ประกอบสำคัญที่ทำให้ใบหน้าโดยรวมของเราดูมีเสน่ห์น่าดึงดูด

 

          ศัลยกรรมตาที่นิยมของคนไทยคือการผ่าตัดตาสองชั้น เนื่องจากคนไทยเชื้อสายจีนมีตาเล็ก ชั้นเดียว แต่สำหรับผู้ที่มีตาสองชั้นอยู่แล้วก็อาจมีปัญหาอีกแบบ เช่น

• ชั้นตาไม่ชัดเพราะมีชั้นไขมันหนาที่เปลือกตาจึงต้องผ่าตัดตาสองชั้น
• ผู้ที่มีปัญหาหนังตาตก ซึ่งสามารถแก้ไขด้วยการผ่าตัดกล้ามเนื้อตาบน
• ผู้ที่ปัญหารอยเหี่ยวย่นหรือมีถุงไขมันใต้ดวงตา
• หางตาชี้มากไป 

       
5 เทคนิค การทำศัลยกรรมตาที่ได้รับความนิยม

ปัญหาข้างต้นสามารถแก้ไขได้ด้วยการศัลยกรรมตา โดยแพทย์เฉพาะทางผู้มีความเชี่ยวชาญและมีประสบการณ์ในการศัลยกรรมตา โรงพยาบาลศัลยกรรมตกแต่งกมลจะมาแนะนำเทคนิคการทำศัลยกรรมตามีอะไรบ้าง แต่ละเทคนิคเหมาะกับผู้ที่มีปัญหาดวงตาอย่างไร

 

1. ศัลยกรรมตาสองชั้น( Double eyelid surgery )

          การทำตาสองชั้น เป็นการทำศัลยกรรมตายอดนิยมของคนเอเชีย เนื่องจากตามีขนาดเล็ก ตาชั้นเดียว หรือมีตาสองชั้นที่ชั้นตาไม่ชัด มีไขมันที่เปลือกตาหนาจึงต้องการทำศัลยกรรมตาสองชั้น โดยมีเทคนิคการผ่าตัดตาสองชั้น 2 เทคนิค คือ

1.1 ศัลยกรรมตาสองชั้น แบบแผลกรีด ( Open technique)

ศัลยแพทย์จะกำหนดตำแหน่งของรอยพับของชั้นตา ซึ่งจะสูงจากขอบขนตาขึ้นไปประมาณ 8-10 มิลลิเมตร แล้ววาดตำแหน่งแผลที่จะกรีดเอาผิวหนังส่วนเกินบริเวณนั้นออก

         1.2  ศัลยกรรมตาสองชั้น แบบแผลเจาะ (Suturing technique)

          ศัลยแพทย์จะกำหนดจุดที่ชั้นตา 6 จุด ให้มีระยะห่างเท่า ๆ กัน เพื่อเย็บสอดด้วยไหมตามรอยที่กำหนด และผูกปมไว้ใต้ผิวหนัง

 

รูปที่ 1: ขั้นตอนการศัลยกรรมตาสองชั้นแบบแผลกรีด

 

รูปที่ 2: ขั้นตอนการทำศัลยกรรมตาสองชั้น แบบแผลเจาะ

 

 

รูปทรงตาสองชั้นที่ได้รับความนิยม

 

 

2. ศัลยกรรมตาตก กล้ามเนื้อตาตก (Eye Ptosis Surgery)

      การศัลยกรรมแก้หนังตาตก ปัญหาส่วนใหญ่มักเกิดจากกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง ที่มีสาเหตุจากความพิการแต่กำเนิด หรือเกิดจากความชรา วิธีการผ่าตัดมีหลายวิธีขึ้นอยู่กับสภาวะอาการและความรุนแรง และสาเหตุความผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย ในกรณีที่มีอาการไม่มาก สามารถแก้ไขด้วยวิธียกกระชับกล้ามเนื้อตา (Levator plication) หากมีอาการรุนแรงต้องแก้ไขด้วยการใช้กล้ามเนื้อบริเวณหน้าผากยืดลงมาเย็บกับขอบตา เพื่อช่วยเปิดตาให้กว้างขึ้น (Frontalis advancement) ดังรูปที่ 3

รูปที่ 3: ขั้นตอนการทำศัลยกรรมตาตก กล้ามเนื้อตาตก

 

3. ศัลยกรรมตาล่าง (Lower Eyelid Surgery)

          เกิดจากความเสื่อมสภาพของผิวหนังและเนื้อเยื่อ ทำให้ผิวหนังหย่อนคล้อย เกิดการสะสมไขมันใต้ตาล่าง แล้วมองเห็นเป็นถุงห้อยลงมาอย่างชัดเจน ในบางกรณีอาจเกิดกับคนอายุน้อยซึ่งเป็นความเสื่อมที่เกิดจากกรรมพันธุ์ การผ่าตัด มี 2 เทคนิคคือ

3.1 แก้ไขถุงใต้ตา แบบเจาะ (Transconjunctiva incision)

เทคนิคนี้เหมาะสมกับคนที่มีอายุน้อยแล้ว มีถุงใต้ตาใหญ่ เพราะคนอายุน้อยกล้ามเนื้อตาล่างยังกระชับดี ผิวหนังไม่หย่อนคล้อย  การเปิดแผลด้านในเปลือกตา ต้องหยอดยาชาประมาณ 3-5 นาที ให้ด้านในตาล่างชาก่อน แล้วฉีดยาชาด้านในเปลือกตาล่าง   กรีดแผลเล็กๆประมาณ 5-7 มิลลิเมตร  เจาะถุงไขมัน ดึงก้อนไขมันออก ใช้เครื่องจี้หยุดเลือด แล้วเย็บด้วยไหมละลายด้านใน          ดังรูปที่ 4

 

 

รูปที่ 4: ขั้นตอนการทำศัลยกรรมตาล่างแบบเจาะ

ข้อดีของการศัลยกรรมตาล่าง แบบแผลเจาะ

• ไม่มีแผลเป็น
• ไม่ต้องตัดไหม
• พักฟื้นเร็ว
• เทคนิคนี้เหมาะสมกับคนที่มีอายุน้อยแล้ว มีถุงใต้ตาใหญ่

 

ข้อเสียของการศัลยกรรมตาสองชั้น แบบแผลเจาะ

• ไม่สามารถใช้กับคนที่มีหนังตาล่างหย่อน และเป็นถุง หรือมีหนังตาล่างเหลือต้องตัดออก

 

3.2 แก้ไขถุงใต้ตา แบบแผลกรีด (Open lower eyelid surgery)

เหมาะกับ ในผู้มีอายุมาก มีถุงไขมันห้อย ร่วมกับ ผิวหนังและกล้ามเนื้อหย่อนคล้อย โดยมีขั้นตอนการผ่าตัดด้วยการเปิดแผลบริเวณใต้ขอบตาล่าง  แล้วตัดก้อนไขมันออกให้ แบนราบ  เย็บกระชับกล้ามเนื้อตาล่าง ตัดผิวหนังส่วนเกินออกแล้วเย็บปิดแผล   ดังรูปที่ 5

 

รูปที่ 5: ขั้นตอนการทำ แก้ไขตาล่าง แผลกรีด

ข้อดีของการแก้ไขตาล่างแบบแผลกรีด

• สามารถเก็บหนังตาล่างส่วนเกินออกได้
• เย็บกล้ามเนื้อที่เปลือกตาล่างให้กระชับแข็งแรงขึ้น
• เหมาะสำหรับคนไข้ทุกคนที่ต้องการเอาถุงไขมันใต้ตาออก

ข้อเสียของการแก้ไขตาสองชั้น แบบแผลกรีด

• อาจจะมีแผลเป็นได้
• ระยะการพักฟื้นอาจจะนานกว่าแบบเจาะ

 

4. ศัลยกรรมเปิดหัวตา (Epicanthoplasty)

          ในกรณีที่มีผิวหนังส่วนหัวตามากเกินไป ผิวหนังปิดบังหัวตาทำให้รูปตาดูสั้น และผิวหนังระหว่างหัวตาสองข้างดูกว้างเกินไป การผ่าตัดเปิดหัวตาจึงทำให้รูปตาดูยาวและกว้างขึ้น   โดยการกรีดผิวหนังที่หัวตา เพื่อเปิดหัวตาให้กว้างขึ้น ตัดผิดหนังส่วนเกินออก และเย็บปิดแผล  ทำให้ มีดวงตาจะสว่างสดใส มีชีวิตชีวา

โรงพยาบาลศัลยกรรมตกแต่งกมลมีการศัลยกรรมเปิดหัวตา 3 เทคนิค ดังนี้

4.1 ศัลยกรรมเปิดหัวตา แผล W

การเปิดแผลหัวตาแบบ W กรีดผิวหนังที่หัวตา เพื่อเปิดหัวตาให้กว้างขึ้น ตัดผิดหนังส่วนเกินออก และเย็บปิดแผล เป็นรูปตัว W ที่หัวตา ดังรูปที่ 6.

 

รูปที่ 6: ขั้นตอนการทำศัลยกรรมเปิดหัวตา แผล W

 

ข้อดี เหมาะกับคนที่มีหนังที่หัวตาเหลือเยอะมากกว่าแบบอื่นๆ ต้องการเปิดหัวตาให้กว้างๆ

ข้อเสีย อาจจะเห็นแผลเป็นมีรอยยาวกว่าวิธี Z และ V

 

4.2  ศัลยกรรมเปิดหัวตา แผล Z

การเปิดแผลหัวตาแบบ Z กรีดผิวหนังที่หัวตา เพื่อเปิดหัวตาให้กว้างขึ้น ตัดผิดหนังส่วนเกินออก และเย็บปิดแผล เป็นรูปตัว Z ที่หัวตา ดังรูปที่ 7

 

รูปที่ 7: ขั้นตอนการทำศัลยกรรมเปิดหัวตา แผล Z

 

ข้อดี เหมาะกับคนที่มีหนังที่หัวตาเหลือเยอะปานกลาง เมื่อเทียบกับแบบอื่นๆ ต้องการเปิดหัวตาให้กว้างๆ

ข้อเสีย อาจจะเห็นแผลเป็นมีรอยยาวกว่าวิธี เปิดหัวตาแบบ V  แต่น้อยกว่าวิธีเปิดหัวตาแบบ W

 

4.3 ศัลยกรรมเปิดหัวตา แผล V

การเปิดแผลหัวตาแบบ V กรีดผิวหนังที่หัวตา เพื่อเปิดหัวตาให้กว้างขึ้น ตัดผิวหนังส่วนเกินออก และเย็บปิดแผล เป็นรูปตัว V ที่หัวตา ดังรูปที่ 8

 

 

รูปที่ 8: ขั้นตอนการทำศัลยกรรมเปิดหัวตา แผล V

 

ข้อดี เหมาะกับคนที่มีหนังที่หัวตาเหลือเยอะปานกลาง เมื่อเทียบกับแบบอื่นๆ ที่ต้องการเปิดหัวตาให้กว้างๆ

ข้อเสีย อาจจะเห็นแผลเป็นรูปตัว V แต่สามารถซ่อนรอยแผลเป็นได้ดีกว่าวิธีอื่นๆ

 

5. ศัลยกรรมหางตา ( Lateral Canthoplasty)

          คือ การผ่าตัดแก้ไข หางตาตก หางตาแคบ สั้น  หางตาเชิดเฉียงมากเกินไป  การศัลยกรรมหางตา เปิดหางตา มีหลายเทคนิค เช่น การยกหางตาให้ขึ้น  และการปรับหางตาให้ต่ำลง และ ปรับหางตาให้ยาวและโตขึ้น

5.1 ศัลยกรรม เปิดหางตา (Lateral Canthoplasty)

คือ การผ่าตัดแก้ไข หางตาตก หางตาแคบ สั้น หางตาเชิดเฉียงมากเกินไป การศัลยกรรมหางตา เปิดหางตา มีหลายเทคนิค เช่น การยกหางตาให้ขึ้นหรือการทำ Foxy Eyes การปรับหางตาให้ต่ำลง การปรับหางตาให้ยาวและโตขึ้น

 

รูปที่ 9: ขั้นตอนการทำศัลยกรรมเปิดหางตา

 

ข้อดี เป็นการศัลยกรรมหางตาด้านข้าง เพื่อขยายหางตาด้านข้างออกไปให้กว้างขึ้น เหมาะกับคนตาเล็ก หางตาสั้น มีขนาดไม่เหมาะสมกับใบหน้า

ข้อเสีย อาจจะมีแผลเป็น

 

5.2 ศัลยกรรมยกหางตา  (Canthopexy)

หางตาที่ชี้ลงทำให้ดวงตาดูเศร้า และดูมีอายุแก่เกินวัยเพราะผิวหนังบริเวณหางตาหย่อนคล้อยลงมาเร็วกว่าปกติ การผ่าตัดยกหางตาขึ้นจะช่วยทำให้ตาดูสดชื่นและดูอ่อนวัย การผ่าตัดยกหางตามักจะต้องทำร่วมกับการผ่าตัดตาสองชั้น เย็บเส้นเอ็นขอบตาล่างย้ายขึ้นไปเย็บกับขอบกระดูกเบ้าตาด้านข้างให้สูงกว่าเดิมประมาณ 5 มิลลิเมตร  จัดแต่งรูปทรงตาให้สวยงาม  แล้วตัดผิวหนังส่วนเกินออกไป  แบบเดียวกับการศัลยกรรมตาสองชั้น ดังรูปที่ 10.

 

รูปที่ 10: ขั้นตอนการทำศัลยกรรมยกหางตา

 

ข้อดี เป็นการศัลยกรรมยกหางตาให้สูงขึ้น เหมาะกับคนตามีขนาดปกติแต่หางตาตก แก้ไขดวงตาเศร้า

ข้อเสีย อาจจะมีแผลเป็น

 

5.3 ศัลยกรรมดึงหางตาลง (Canthal lowering)

กรณีที่หางตาชี้ขึ้นมากเกินไปจนดูผิดธรรมชาติที่มักเกิดในคนเอเชียตะวันออก สามารถผ่าตัดแก้ไขด้วยการย้ายหางตาให้ต่ำลงมากว่าเดิมประมาณ 3-4 มิลลิเมตร โดยการกำหนดตำแหน่งบริเวณด้านนอกขอบตาบนและล่าง   กรีดแผลด้านข้างบริเวณขอบตาบนและล่างตัด   จัดแต่งรูปทรงหางตาให้สวยงาม แล้วตัดหนัง ส่วนเกินบริเวณขอบตาล่างด้านนอก แล้วเย็บปิดแผล

 

รูปที่ 11: ขั้นตอนการทำศัลยกรรมดึงหางตาลง

 

ข้อดี เป็นการศัลยกรรมดึงหางตาลง เพื่อให้หางตาให้ต่ำลง เหมาะกับคนตามีขนาดปกติแต่หางตาชี้มากไป เหมือนตาคนเชื้อชาติจีน เกาหลีเพื่อปรับแต่งตาให้มีรูปทรงและขนาดที่เหมาะสมกับใบหน้า

ข้อเสีย อาจจะมีแผลเป็น

รีวิวการทำตาสองชั้นที่โรงพยาบาลศัลยกรรมตกแต่งกมล

ชะเอม มีปัญหาตาสองชั้นหลบใน ชั้นตาเล็ก หนังตาตกและโหนกคิ้วสูง (orbital eye rim) ทำให้ดวงตาเล็กดู ลึก  ดูไม่สดใส การผ่าตัดตาสองชั้น ที่ โรงพยาบาลศัลยกรรมตกแต่งกมล  ทำให้ มีตาสองชั้ที่ชัดขึ้น แต่ มีโหนกคิ้วสูงชั้นตาจะไม่โตมากแต่ ทำให้เห็นชั้นตาเด่นชัดและตากลมโตดูสดใสเป็นประกาย

 

ดูรูปก่อนและหลังการทำตาสองชั้นเพิ่มเติม

 

ศัลยกรรมตาที่ไหนดี มาทำที่โรงพยาบาลศัลยกรรมกมล

1. ผลการผ่าตัด ดวงตามีขนาด รูปทรง สวยงาม  เหมาะสมกับใบหน้าของแต่ละคน
2. โรงพยาบาลศัลยกรรมตกแต่งกมล มีการทำศัลยกรรมตา หลากหลายเทคนิค   เพื่อเป็นแนวทางในการเลือกและแก้ไข กล้ามเนื้อตา เปลือกตาบน ตาล่าง  หัวตา หางตา ให้ได้ทุกส่วนที่ต้องการ
3. แพทย์มีประสบการณ์ความชำนาญในการทำศัลยกรรมตาบน ตาล่าง เปิดหัวตา และหางตา ที่เป็นเทคนิคเฉพาะ ของเราเอง ปรับแต่งแก้ไขรูปทรงตา หางตาตก หางตาชี้เกินไป สามารถปรับ ได้แก้ไขได้ หลากหลายรูปทรง ทำให้ดวงตากลมโตสดใส มีชีวิตชีวา  เป็นที่ยอมรับของคนทั่วโลก
4. ที่โรงพยาบาลศัลยกรรมตกแต่งกมล ทำศัลยกรรมตาด้วยแพทย์เฉพาะทางศัลยกรรมตกแต่งที่มีประสบการณ์การ ทำตาสองชั้น แก้ตาตก หางตาตก หางตาชิ้ หรือ แก้ตาตี่ กล้ามเนื้อตาอ่อนแรง
5. ใช้ระยะเวลาในการพักฟื้นน้อยหลังจากทำศัลยกรรมตา
6. มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนหลังทำ ศัลยกรรมตา ต่ำมาก
7. มีเครื่องมือแพทย์ที่เพรียบพร้อม ทันสมัย พรัอมรับการทำศัลยกรรมตาที่หลากหลายรูปแบบ
8. เป็นโรงพยาบาลศัลยกรรมที่ได้มาตรฐานโลก รับรองโดย JCI สหัฐอเมริกา
9. หลังการผ่าตัดเสริมตามีห้องพักฟื้น มีพยาบาลดูแลจนปลอดภัยถึงจะกลับห้องพัก หรือกลับบ้านได้
10. สถานที่สะอาด ปลอดภัย กว้างขวาง สามารถรักษา social distancing ได้ดี มีมาตรฐานในการป้องกันการติดเชื้อและการระบาดของโรคทางเดินหายใจ เช่น COVID 19 ได้เป็นอย่างดี มีคัดกรองผู้ป่วยและมีห้องแยกผู้ป่วยแบบ Negative pressure จึงมั่นใจได้ว่าทางโรงพยาบาลศัลยกรรมตกแต่งกมล สะอาด และปลอดภัย

 

 

ภาพก่อนและหลัง ผ่าตัดทำตาสองชั้น/ ศัลยกรรมตา/ กล้ามเนื้อตาอ่อนแรง

See More Before & After

 

รูปก่อนและหลังการทำตาสองชั้น / แก้ไขตาตก / กล้ามเนื้อตาอ่อนแรง

ตอบคำถาม การศัลยกรรมตากับศัลยแพทย์

กล้ามเนื้อตาอ่อนแรง คืออะไร

มักเกิดจากกล้ามเนื้ออ่อนแรงแต่ตั้งเด็ก ส่วนกลุ่มผู้สูงอายุเกิดจากการเกาะของกล้ามเนื้อยืด และแยกออกจากจุดเดิม เมื่อกล้ามเนื้อที่ใช้ในการเปิดหรือปิดเปลือกตาทำงานได้น้อยลง ส่งผลให้การเปิดตา (Orbital Aperture) มีระยะที่น้อยลงกว่าปกติ เปลือกตาบนจะคลุมตาดำ ทำให้ดวงตาดูไม่สดใส ดูง่วงตลอดเวลา หรืออาจมีอาการหนักมากจนทำให้การมองเห็นของตาข้างนั้น ๆ ถูกรบกวนได้

รูปที่1. แสดงภาพก่อนและหลังผ่าตัดแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงในตาข้างซ้าย

เคยศัลยกรรมตาสองชั้นมาแล้ว แต่ชั้นตาใหญ่จนเกินไป สามารถแก้ไขได้หรือไม่

สามารถแก้ไขได้ด้วยการทำศัลยกรรมตาบนร่วมกับการเติมไขมันในส่วนที่ขาดหายไป ทำให้ขนาดของชั้นตาเล็กลงจากเดิมได้เล็กน้อยและเติมเต็มขึ้น

หลังทำตาสองชั้น สามารถเดินทางโดยสารเครื่องบินได้หรือไม่

การเดินทางโดยสารเครื่องบินสามารถทำได้ แต่ไม่แนะนำให้เดินทางไกลที่ต้องใช้ระยะเวลานาน ๆ เพราะอาการบวมของแผลจากการผ่าตัด จำเป็นต้องได้รับการดูแลตามคำแนะนำในช่วง 24-48 ชั่วโมงแรก

หลังทำศัลยกรรมตาสองชั้น แล้วเกิดแผลเป็นนูน เพราะสาเหตุใด และจะหลีกเลี่ยงอย่างไร ?

แผลจากการศัลยกรรมตาสองชั้นจะอยู่ในรอยพับของชั้นตา หลังผ่าตัด 4-6 สัปดาห์แรกเมื่อแผลหาย จะเกิดความตึงของแผล แนะนำให้ใช้ยาทาร่วมกับการนวดแผล ช่วยให้แผลนิ่มลงเร็วขึ้นได้

ศัลยกรรมเปิดหัวตา จำเป็นต้องทำทุกคนหรือไม่

การศัลยกรรมเปิดหัวตา จะผ่าตัดในกรณีที่มีผิวหนังส่วนหัวตามากเกินไป ผิวหนังปิดบังหัวตาทำให้รูปตาดูสั้น และผิวหนังระหว่างหัวตาสองข้างดูกว้างเกินไป การผ่าตัดเปิดหัวตาจึงทำให้รูปตาดูยาวและกว้างขึ้น  โดยการกรีดผิวหนังที่หัวตา เพื่อเปิดหัวตาให้กว้างขึ้น ตัดผิวหนังส่วนเกินออก และเย็บปิดแผล ทำให้มีดวงตาจะสว่างสดใส มีชีวิตชีวา การศัลยกรรมเปิดหัวตาแนะนำให้ทำศัลยกรรมเฉพาะรูปตาที่มีหัวตาแบบปิด (Epicanthal Fold) โดยวิธีการเปิดหัวตามีหลายเทคนิดด้วยกันขึ้นอยู่กับรูปตาก่อนทำ การเปิดหัวตาจะทำให้รูปตาดูแตกต่างจากเดิม หัวตาดูชัดขึ้น รูปตาดูเปิด และยาวขึ้นได้

รูปที่3. แสดงภาพแผลผ่าตัดหลังศัลยกรรมตาสองชั้น 4 สัปดาห์

ทำไมโรงพยาบาลศัลยกรรมตกแต่งกมลจึงเป็นจุดหมายปลายทางของการทำตาสองชั้น / การแก้ไขตาตก / ศัลยกรรมตาโต / การยกหางตา / Cat Eye / Fox Eye / การแก้ไขกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง