Histerectomía para FTM
en Bangkok, Tailandia
Salpingo-ooforectomía Bilateral (BSO)
La histerectomía con y sin salpingectomía/ooforectomía se considera por WPATH como un componente necesario de la terapia quirúrgica de afirmación de género para hombres trans que eligen someterse a este procedimiento. La histerectomía se ha combinado con éxito con otras cirugías de afirmación de género realizadas en la misma sala de operaciones, como la vaginectomía, mastectomía y reconstrucción genital, como la metoidioplastia o faloplastia. El Hospital Kamol ofrece 4 técnicas de histerectomía para FTM como se detalla a continuación:
1. Técnica laparoscópica:
En lugar de realizar una incisión grande, el cirujano realiza algunas incisiones pequeñas a través de las cuales pasan instrumentos delgados a través del abdomen. Esta nueva técnica reduce significativamente las cicatrices, el dolor, el tiempo de curación, la pérdida de sangre y la duración de la estancia hospitalaria en comparación con el procedimiento abierto.
Imagen 1 muestra la cicatriz de la técnica de histerectomía laparoscópica.
2. Histerectomía abdominal con salpingo-ooforectomía bilateral (BSO) o técnica abierta:
Se realiza una incisión transversal en la pared abdominal, generalmente sobre el hueso púbico, lo más cerca posible de la línea del vello superior de la pelvis inferior del individuo, similar a la incisión realizada para una cesárea, de aproximadamente 4-5 cm de largo. Esta técnica permite al cirujano un acceso excepcional a las estructuras reproductivas y se realiza para extirpar todo el complejo reproductivo. La histerectomía abdominal es el método más común. El tiempo de recuperación para una histerectomía abierta es de 4-6 semanas.
Imagen 2 muestra la cicatriz de una histerectomía abdominal o técnica abierta.
3. Subiguientemente, la técnica vaginal o de V:
La histerectomía vaginal se realiza completamente a través del canal vaginal y tiene claras ventajas sobre la cirugía abdominal, como menos complicaciones, estancias hospitalarias más cortas y tiempos de curación más rápidos. Si esta técnica se complica, se requerirá exploración quirúrgica.
4. Histerectomía con Cirugía Endoscópica Transluminal por Orificio Natural (NOTES) y Salpingo-ooforectomía Bilateral (BSO) o técnica NOTES
Una nueva técnica que elimina el útero y los ovarios. Desarrollada a partir de procedimientos de histerectomía laparoscópica total y histerectomía transvaginal, lo que la hace más segura. El cirujano inserta un espéculo vaginal en la vagina y coloca un protector en la vagina para proteger el cuello uterino. Luego, se inserta el instrumento quirúrgico en la vagina. Después de la disección, tanto el útero como los ovarios se extraen a través de la abertura vaginal.
Ventajas:
- Sin cicatriz
- Menos dolor postoperatorio
- Estancia hospitalaria más corta y recuperación rápida de la función intestinal
- Recuperación más rápida y regreso más rápido a las actividades diarias
- Menos complicaciones por sangrado durante la cirugía o menos posibilidad de lesiones en el abdomen
Preparación para la Cirugía de Histerectomía:
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Recopila información. Aprende todo lo que puedas sobre la histerectomía. Asegúrate de entender cómo se llevará a cabo el procedimiento, así como lo que implica el proceso de recuperación.
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Pierde peso, si tienes sobrepeso. El sobrepeso puede aumentar los riesgos asociados con la cirugía y la anestesia, y la obesidad grave puede aumentar el tiempo de cirugía y la pérdida de sangre. Si tienes sobrepeso, habla con tu médico sobre la mejor manera de perder peso antes de la cirugía.
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Deja de fumar. Dejar de fumar o reducirlo lo máximo posible puede ayudar con la anestesia general y la recuperación después de la cirugía. Los fumadores pueden tener problemas para respirar durante la cirugía y tienden a sanar más lentamente después.
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Habla sobre tus medicamentos con tu médico. Habla con tu médico sobre si necesitas cambiar tu rutina de medicación habitual antes de someterte a una histerectomía. También debes informar a tu médico sobre cualquier medicamento de venta libre, como la aspirina, o suplementos dietéticos que estés tomando. Algunos suplementos pueden ayudarte a prepararte para una histerectomía. Por ejemplo, tomar un multivitamínico diario puede ayudar a mejorar la salud en general, y la vitamina C puede ayudar a promover la cicatrización. Habla con tu médico sobre los suplementos recomendados que podrías tomar antes de la cirugía de histerectomía.
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Asegúrate de que otras condiciones médicas estén bien controladas. Si tienes diabetes, hipertensión, apnea del sueño u otras afecciones médicas, consulta con tu médico para asegurarte de que estén bajo control antes de someterte a una histerectomía. Cuando se controlan otras condiciones preexistentes,
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Come ligero. Limitar los alimentos pesados y evitar comidas grandes puede ayudarte a sentirte mejor antes y después del procedimiento. "Comer saludable es siempre importante, pero aún más cuando planeas someterte a una cirugía".
Cuidados Postoperatorios para la Histerectomía:
Tiempo de Recuperación:
Riesgos y Complicaciones:
Antes y después de la Histerectomía con BSO:
Imagen 3. Muestra la ausencia de cicatrices de una técnica NOTES.
