عملية رأب المهبل البريتوني (PPV) وعملية رأب المهبل القولونية هما إجراءان جراحيان يُستخدمان لإنشاء المهبل للنساء المتحولات جنسيًا أو الأفراد الذين يعانون من تشوهات خلقية في المهبل. في عملية PPV، يتم استخدام جزء من الغشاء البريتوني الخاص بالمريض، وهو بطانة تجويف البطن، لإنشاء المهبل الجديد. يتم تمرير شريحة البريتوني من البطن إلى الحوض لتشكيل المهبل. يُعتبر الغشاء البريتوني غشاء مخاطي مشابه لأنسجة المهبل، وهو ذاتي التزليق، رطب ومرن.
من ناحية أخرى، تستخدم عملية رأب المهبل القولونية جزءًا من القولون السيني للمريض، وهو جزء من الأمعاء الغليظة، لإنشاء المهبل الجديد. يتم تمرير القولون السيني من الحوض إلى العجان لتشكيل المهبل. يعد القولون السيني أيضًا رطبًا ومرنًا وذاتيًا التزليق. لكل من الإجراءين مزايا وعيوب خاصة بهما، ويعتمد اختيار أي منهما على عوامل مثل تشريح المريض وتجربة وتفضيلات الجراح.
من العيوب في عملية PPV أنها إجراء جديد ولم تظهر نتائجه طويلة المدى بعد لدى النساء المتحولات جنسيًا. ومع ذلك، فقد تم استخدامه بنجاح لأكثر من 45 عامًا في النساء السيسجندر (غير المتحولات جنسيًا) باستخدام تقنية دافيدوف، التي تعتمد على الغشاء البريتوني لإنشاء قنوات مهبلية، وهي ليست جديدة وقد تم استخدامها على الفتيات السيسجندر المولودات بدون قناة مهبلية لعقود. من المهم أن نلاحظ أن السنة الأولى من التوسيع (الديلاتيشن) تعتبر حاسمة في PPV، وهو غير مناسب للأشخاص ذوي القضيب القصير أو الذين أجروا جراحة بطنية سابقة أو لديهم بطون دهنية.
يُعد القولون السيني خيارًا يقدم أعمق قناة مهبلية يصل عمقها إلى 7 بوصات (16-19 سم). وعلى عكس الشائعات، لا يحتوي رأب المهبل القولوني على رائحة. فترة التعافي تكون أبطأ في عملية رأب المهبل القولوني نظرًا لأن النظام الغذائي محدود للغاية بعد الجراحة لبضعة أسابيع حتى يشفى الجهاز الهضمي ويعود إلى وظيفته الطبيعية. يُعتبر القولون السيني أكثر تدخلاً من PPV، لكنه يوفر مزايا بعد الجراحة من حيث العمق وبيانات نتائج طويلة المدى.
لكل من PPV ورأب المهبل القولوني مزايا وعيوب خاصة بهما، واتخاذ قرار الاختيار بينهما هو خيار شخصي يعتمد على احتياجات كل مريض على حدة.
يتطلب كلا الإجراءين عدة مراحل، وتقييمًا دقيقًا قبل الجراحة بالإضافة إلى رعاية ما بعد الجراحة لضمان أفضل النتائج الممكنة.