Kamol Hospital Joint Commission International
Kamol Hospital

Хирургия тела в @ Kamol Hospital


Бариатическая хирургия



          В наше время крайне сложно следовать всевозможным диетам, тяжелый ритм жизни, срочные дела и так далее. Большинство людей питаются фаст-фудом, пищевая ценность таких продуктов крайне низкая, они содержат большое количество углеводов и жиров. Многие люди выглядят тучными и не здоровыми, широкое распространение получили такие болезни как диабет, гипертония, ишемическая болезнь сердца и повышенный холестерин.

         BMI - индекс ожирения, вычисляется из веса и роста человека, таким образом вычисляется баланс веса к росту. Как вычисляется индекс - масса тела (kg) разделенный на квадрат высоты (m), га основе этого индекса можно провести сравнение согласно списку:

- Вес ниже нормы: индекс менее 18.5 (<18.5).
- Идеальное соотношение: больше, либо равное 18.5, но меньше 25 (≥18.5 но <25).
- Избыточный вес: индекс больше, либо равен 25, но меньше 30 (≥25 но <30).
- Тучный: больше, либо равен 30, но меньше 40 (≥30 но <40).
- Чрезмерное ожирение: больше, либо равное 40 (≥40). 

  ​(http://en.wikipedia.org/wiki/Body_mass_index)

 

 

Рекомендации для лечения ожирения:

1. Диета
2. Физические упражнения
3. Медикаментозное лечение
4. Хирургическое вмешательство

 

Диета и физические упражнения

          Первое, на что стоит обратить внимание, это то, чем Вы питаетесь, ешьте здоровую пищу, обратите внимание на фрукты, овощи, принимайте пищу, богатую белком и витаминами. Такая диета уменьшит жировые отложения, растворит крахмал и лишний сахар. Не стоит забывать и о физических упражнениях, наши врачи рекомендуют физические нагрузки по крайней мере 4 раза в неделю, уделяйте минимум по 30 минут на кардио-тренировки – беговая дорожка, езда на велосипеде, плавание и т.д. Все эти упражнения крайне эффективно помогают сжечь жировые отложения. Если же уровень BMI выше 30, мы настоятельно рекомендуем Вам проконсультироваться у врача, так как такое соотношение жировых отложений может быть связано с болезнью.

 

Медикаментозное лечение

          Лечение должно проходить строго под наблюдением врача, не следует прибегать к медикаментозному методу если Ваш BMI индекс больше или равен 30, для людей, с индексом большим или равным 27 также существуют определенные факторы риска.

 

Бариатрическая хирургия

Бариатрическая хирургия делится на три основных вида операций:

 

1. Разделение желудка с использованием силиконового жгута. Lap Banding (LAGB : Laparoscopic  Adjustable Gastric  Banding)

          Лапароскопическое деление желудка.

Суть метода в использовании специального силиконового, настраиваемого ремня, который устанавливается вокруг основной части желудка и предназначен разделить его на два отдела. Таким образом снизив объем потребляемой за раз пищи.

Такой метод крайне эффективен и применяется для тучных пациентов с индексом BMI 40 или более. С индексом 35, в случае если снижение веса поможет при лечении сопутствующих заболеваний - внезапная остановка дыхания во сне, диабет, остеоартрит, Гипертония (высокое кровяное давление), метаболический синдром и многих других.

 

Процедура проведения операции: 

          Маленький разрез делается в области пупка и составляет всего 1.25 см или 0.5 дюйма. Полость живота накачивается естественным углекислым газом (этот газ естественен для наших внутренних органов), лабы создать рабочее пространство для хирурга. Через разрез, внутрь полости помещается маленькая лапароскопическая камера для контроля хода операции. Делаются еще два маленьких надреза для работы специальных изогнутых инструментов, позволяющих хирургу проводить операцию «по камере», глядя в монитор. Хирург устанавливает настраиваемый силиконовый жгут на основную часть желудка.

Как показали клинические исследования, этот метод наименее агрессивный, пациенты чувствуют себя гораздо лучше и проявляют большую физическую активность. Помимо этого, общее эмоциональное состояние пациентов значительно улучшилось.

http://en.wikipedia.org/wiki/Adjustable_gastric_band

Преимущества метода: Хирургически простая операция с минимальным вмешательством, низкие риски и осложнения.

Недостатки: Менее эффективный по сравнению с другими техниками (снижение веса у пациентов в среднем 45-75%).

.  

http://www.southcoastspecialtycenter.com/Adjustable-Gastric-Banding.html

 

 

2. Обходной желудочный анастомоз Gastric Bypass (Roux-en-Y gastric Bypass)

          В процессе операции основная часть желудка делится на 2 мешочка, верхний – маленький и нижний – более крупный. Тонкая кишка перестраивается и соединяется с обоими мешочками.

          Хирурги практикуют несколько различных методик соединения кишечника при данной операции, таким образом существует несколько видов обходного желудочного анастомоза, каждый из которых отличается по объемам сокращения функционального объема желудка, как следствие и физиологической и физической реакцией человека на еду.

 

Процедура проведения операции: 

          Обходной желудочный анастомоз, в его различных формах, составляет большинство бариатрических операций. Около 200 тысяч таких операций были выполнены в США в 2008 году. Теперь растущее число этих операцией выполняется с использованием лапароскопических камер, ограниченного доступа и называется "лапароскопия".

          Лапароскопическая операция проводится используя несколько маленьких надрезов в области живота, так называемые – «порты», один из «портов» используется для установки специальной камеры, другие два для доступа специальных инструментов. Хирург проводит операцию, видя свои действия на экране. Лапароскопию также называют хирургией с ограниченным доступом. С опытом квалифицированный лапароскопический хирург может выполнить большинство процедур так же быстро, как и с открытым разрезом.

http://en.wikipedia.org/wiki/Sleeve_gastrectomy

Преимущества этого метода: Лапароскопическая операция не требует больших хирургических разрезов, как при открытой операции. Эффективная операция по уменьшению желудка.

Недостатки: Некоторые питательные вещества не поглощаются, также возможные побочные эффекты, такие как грыжа или прохудившийся пищеварительный тракт.

 

http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/gastroenterology/roux-en-y_gastric_bypass_weight-loss_surgery_135,65/

 

 

3. Удаление части желудка. (Гастректомия желудка) 

          Этот вид операций крайне эффективен, размер желудка уменьшается хирургическим методом в среднем до 25% от его первоначального размера. В результате остается маленький рукав, который по прошествии времени может немного растянуться, но незначительно. Операция обычно выполняется лапароскопически и необратима.

 

Процедура проведения операции: 

          Гастректомия была первоначально сделана как модификация к другой бариатрической процедуре, отсечению двенадцатиперстной кишки, и затем позже как первая часть двухэтапной операции по обходному желудочному анастомозу на чрезвычайно тучных пациентах, для которых риск проведения операции обходного желудочного анастомоза считался слишком большим.

Замечено значительное снижение веса в результате такого рода операций, в следствие процедура стала самостоятельной.

          Сегодня гастректомия – операция по снижению веса, крайне быстро набирающая популярность в Северной Америке и Азии. Во многих случаях гастректомия настолько же эффективна, как и хирургия обходного желудочного анастомоза, но не имеет его недостатков.


По окончанию процедуры новый объем желудка составляет около 150мл.

http://en.wikipedia.org/wiki/Gastric_bypass_surgery

 

Преимущества метода: Это - лучший способ похудеть. Диабет, болезнь сердца, высокое кровяное давление, повышенный холестерин, все эти болезни можно вылечить при помощи этой операции.

Недостатки: Может быть вызван недостаток кальция, железа и других витаминов. Есть риск эрозии кости и анемии. 

 

В госпитале Доктора Камола мы применяем минимально агрессивную хирургию и современное оборудование для лапароскопии. Как следствие минимальное повреждение тканей живота.

http://www.nuffieldhealth.com/treatments/sleeve-gastrectomy

 

Сравнение бариатрических операций 

          При сравнении бариатрических операций не забывайте что только Вы и Ваш доктор можете правильно оценить, какая именно методика подходит для Вас.

http://www.realize.com/surgery-comparison

 

Подготовка к хирургической операции

Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с врачами:

1. Диетологами
2. Психологами
3. Врачами, специализирующимися на лечении тучных пациентов
4. Хирургами, с опытом проведения операций на тучных пациентах.

 

Вам потребуются:

- Пищевая терапия, чтобы правильно составить послеоперационную и предоперационную диету.
- Психологи помогут справиться со стрессом, который может быть достаточно сильным перед операцией, нежели после не.
- Ваша терапия должна постоянно проходить под контролем квалифицированного, узконаправленного врача.

 

Возможные осложнения:

- Кровотечение
- Заражение крови
- Разрыв кишечного тракта
- Повторная операция

         Осложнения после операции могут быть вызваны большим количеством факторов – тромбы от болезни легких, пневмонии, инфекции мочевых путей и так дале. Однако большинства осложнений можно избежать в том случае, если операция проводится в специализированном медицинском центре, в котором созданы все необходимые условия и выполняется командой экспертов, с большим опытом проведения операций по снижению веса, с применением современного оборудования и под контролем опытного анестезиолога, который имеет опыт проведения анестезии пациентов с избыточным весом, своевременное диагностирование осложнений и качественный послеоперационный уход 24 часа в сутки, как правило, являются залогом проведения успешной хирургической операции без осложнений.

 

Насколько необходима операция по снижению веса?

         Преимущества снижения веса очевидны – вы получаете привлекательный внешний вид плюс избавляетесь от серьёзных болезней, вызванных ожирением: диабет, гипертония, внезапная остановка дыхания во сне, а также снизите риск возникновения болезни сердца и рака.

 

Восстановительный период:

- Вам необходимо будет провести 3 дня в палатах послеоперационной реабилитации, чтобы убедиться, что нет никаких осложнений.
- Существуют специальные, разработанные индивидуально, программы реабилитации.
- В течение первого месяца, до момента полного восстановления Вам придётся соблюдать специальную, послеоперационную диету.

 


Reviews Бариатическая хирургия



Name

Country
Email

Mobile No.

Whatsapp / Viber / Skype / Line etc.

Detail