Kamol Hospital

Homme - Femme @ Kamol Hospital


Training de féminisation de la voix (MTF Voice Surgery)



Training de féminisation de la voix (MTF Voice Surgery) à Bangkok, Thaïlande

 

Laryngoplastie de Féminisation, Approximation Cricothyroïdienne (CTA), Thyroplastie type IV.

              Le but de la chirurgie de féminisation de la voix est d'augmenter à la fois la fréquence fondamentale et la fréquence de résonance du tractus vocal chez les patients transgenres de sexe masculin à féminin. Il y a des différences entre la hauteur, la voix et la parole. Les cordes vocales sont comme un générateur de sons et la hauteur individuelle dépend de la fréquence de vibration de la corde vocale. La taille et la forme de nos gorges, de notre bouche, de notre nez et de nos sinus rendent les différences de voix. Le mouvement des lèvres, des dents et de la langue transforme la voix en mots et en phrases que nous appelons discours. La parole est contrôlée par le cerveau pour exprimer des sentiments, des pensées, des émotions, etc. Voilà pourquoi le discours la pratique ne peut être effectuée que par un orthophoniste transgenre expérimenté.

 

 

Pré-opération

              Il faut arrêter de fumer au moins deux semaines avant la chirurgie. Avant toute opération de thyroplastie, une étude vidéolaryngostroboscopique et spectre-acoustique minutieuse de la voix est réalisée sur chaque patient, afin de mieux planifier la chirurgie et évaluer les résultats post-chirurgicaux. L'examen dure une heure, y compris la discussion de la procédure, le traitement alternatif, les risques, les questions et les réponses. Après la première évaluation, le patient passera une heure, 2-3 fois par semaine, avec l'orthophoniste pour rééduquer la voix à sa parole naturelle.

Image 1 Crico-thyroïde  Picture 2   Vocal Tract

 


 

Image 2 Voix Vocal

 

Technique chirurgicale

             Le but de cette opération est de rapprocher chirurgicalement le cartilage thyroïdien du cricoïde, avec des points non absorbables, afin que les cordes vocales ne soient pas touchées mais passivement étirées. Cette procédure entraîne une augmentation de la hauteur vocale en stimulant la contraction du muscle cricothyroïdien avec la suture. Il augmente la distance entre les attachements des cordes vocales et augmente la tension des cordes vocales. Les cartilages cricoïdes et thyroïdiens sont approximés aussi étroitement que possible car une réversion postopératoire pour éviter un pas plus faible dans une certaine mesure est inévitable. La fréquence fondamentale de la voix à monter pour chevaucher perceptivement celle de la femelle biologique. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. La durée est d'environ 40 à 50 minutes et le limage de la pomme d'Adam peut être effectuée en même temps. Généralement, le patient ne ressent aucune douleur après l'opération, mais une douleur peut survenir si la chirurgie de la pomme d'Adam est accomplie. Dans tous les cas, la douleur est légère et parfaitement contrôlable avec des analgésiques.

             Une cicatrice d'incision transversale est pratiquée dans un pli cutané existant, si possible, au niveau du point médian vertical du cartilage thyroïdien sur la gorge, qui est une petite ouverture chirurgicale d'environ 2 cm, laissant une cicatrice presque invisible.

 

Image 4 les cordes vocales avant et après

 

Avantage

- Cette procédure n'interfère pas et ne crée pas de cicatrice sur les cordes vocales, ce qui peut entraîner un enrouement permanent
- Théoriquement réversible si le patient n'est pas satisfait
- La réduction chirurgicale de la pomme d'Adam peut être effectuée en même temps

 

Désavantage

- Nécessite une incision du cou
- Les résultats à long terme sont incohérents

 

Soins postopératoires

- Jour 1 à 7: Silence absolu jusqu'au premier suivi. Il n'y a aucune restriction de nourriture et de boisson.
- Jour 3 à 7: Hydratez les cordes vocales en buvant suffisamment d'eau, nébulisez avec une solution saline stérilisée.
- Jour 8 à 10: Après la période de repos vocal, une nouvelle étude vidéolarygostroboscopique et spectre-acoustique est effectuée, les points externes sont retirés, le pansement est effectué et la rééducation de l'orthophonie peut commencer. 
 

L'orthophoniste enseignera au patient comment utiliser sa nouvelle voix de la meilleure façon possible. Le résultat final sera vu entre le troisième et le huitième mois après la chirurgie. Pour cette raison, un suivi est recommandé au troisième, sixième, 12e mois, après la chirurgie.

 

Remarque: L'équipe chirurgicale se réserve le droit d'évaluer la faisabilité au cas par cas si le patient a déjà subi une opération de changement de voix en utilisant une technique différente et n'est pas satisfait du résultat de sa voix. Pour éviter le reflux acide, il est hautement recommandé d’éviter la caféine, le chocolat, la menthe poivrée, les aliments gras, les aliments acides, les sodas et les boissons alcoolisées.

Il est recommandé aux patients de prendre une semaine de congé afin de complètement guérir. Deux semaines de congé sont nécessaires si l'utilisation de la voix est demandée.

 



Training de féminisation de la voix (MTF Voice Surgery) Before & After




CONTACT US
Consultations Daily : 08:30-18:00
Request a consultation