Révision d'implant mammaire

Révision d'implant mammaire

          Un bon résultat de chirurgie d'augmentation concerne la taille, la forme, l'équilibre et la position des seins. Quoi qu'il en soit, la limitation des bons résultats de la chirurgie des implants mammaires peut provenir de l'élasticité de la peau, de la structure interne ou d'un chirurgien moins qualifié. L'augmentation mammaire est à revoir.

          La révision des implants mammaires est une intervention chirurgicale pour corriger ou réviser avant une chirurgie mammaire esthétique ou reconstructive afin de restaurer un contour et une apparence de poitrine jeune. La révision des implants mammaires consiste à modifier la taille ou le type de leurs implants et à corriger les complications résultantes d'une intervention chirurgicale antérieure. 

 

Pourquoi faire une révision d'implant mammaire ?

          Il existe de nombreuses raisons pour la chirurgie d'une révision d'implant mammaire, à la fois médicale et cosmétique. Kamol Cosmetic Hospital est soucieux de la sécurité et des résultats satisfaisants. Nous devons évaluer les besoins d'un patient pour nous assurer que les résultats esthétiques conviendront au mieux à chaque patient. Les affections mammaires suivantes peuvent être corrigées en détail.

          1. Problèmes de taille d'implant

          Certaines femmes porteuses d'implants mammaires souhaitent modifier la taille de leurs seins. Quelqu'un veut que ses seins soient plus petits par rapport à l'implant précédent. Pour remplacer des implants plus gros par des implants plus petits, on se préoccupe davantage de la peau mammaire redondante et de l'affaissement du sein ou de la ptose. Le chirurgien fera appel à une procédure de lifting des seins pour gérer l'excès de peau résultant de la réduction des implants mammaires. La capsule de l'implant doit être retirée au cours de la même opération.

          Si quelqu'un préfère augmenter la taille d'un implant mammaire, le chirurgien se préoccupera du positionnement de l'implant antérieur. Si les implants sont en sous-musculaire, le chirurgien gardera cette position, et créera une plus grande poche pour le nouvel implant.

          Si les implants antérieurs sont sous-glandulaires, le chirurgien changera le positionnement des nouveaux implants en sous-musculaire et créera la nouvelle poche, puis insèrera le nouvel implant dans la nouvelle poche. En opération, le chirurgien doit retirer l'implant capsule pour éviter l'effet de double bulle du nouvel implant. 

         2. Implants rompus/fuyants

         Les implants mammaires comme tout produit, peuvent subirent des fuites ou des ruptures. L'implant mammaire salin peut subir une fuite au niveau de la valve par un volume mammaire lent ou perdu immédiatement. L'implant salin fuit d'un côté et provoque une asymétrie. La rupture d'un implant en silicone est plus difficile à identifier, il faut vérifier l'échographie, la mammographie ou l'IRM. La chirurgie sera effectuée pour retirer et remplacer le nouvel implant.

         3. Contracture capsulaire

         La contracture capsulaire est une réaction tissulaire pour former la capsule autour de l'implant. Cette capsule peut devenir plus épaisse, plus dure et plus serrée, entraînant une contracture capsulaire. Ce tissu cicatriciel réduit le mouvement de l'implant, donne au sein une apparence non naturelle et provoque une sensation d'inconfort. Lors du traitement de la contracture capsulaire, le chirurgien enlève le tissu cicatriciel autour de l'implant, et le nouvel implant se placera dans une position différente par rapport au muscle pectoral.(Voir plus)

Figure 1 : La contracture capsulaire de l'implant mammaire 

 

         4. Position vers le haut Implant

          L'implant mammaire antérieur est trop haut par rapport au mamelon. Les patientes doivent déplacer l'implant vers le bas pour équilibrer la poitrine. La révision de l'implant mammaire vers le haut permet de couper (capsulotomie) ou de retirer (capsulotomie) l'implant de la capsule et de créer une nouvelle poche plus basse que le positionnement précédent, qui concerne le mamelon. Insérez le nouvel implant, puis ajustez pour équilibrer le centre du mamelon.

Figure 2 : L'implant en position du sein vers le haut 

 

          5. Déplacement latéral de l'implant.

           L'implant mammaire antérieur semble être trop éloigné pour produire l'apparence de clivage souhaitée. L'implant se trouve derrière les seins naturels, il donne aux seins un aspect trop large pour fournir le décolleté souhaité par les patientes.

           La procédure chirurgicale pour corriger cette condition sera opérée par une incision interne et des points de suture pour minimiser le côté de la poche précédente vers la ligne médiane du corps. Les nouveaux implants les déplaceront vers la ligne médiane. 

          6. Décollage des implants mammaires

           Le creux des implants mammaires est le résultat de la chirurgie d'augmentation mammaire, qui peut survenir. Cette condition résultera d'une perte d'élasticité de la peau ou d'un muscle interne faible ou d'un chirurgien moins qualifié, cela rendra l'implant mammaire trop bas et le mamelon trop haut. Le fond peut être fixé en impliquant le changement de l'implant, puis en faisant la poche vers le haut, en élevant l'implant et en suturant la poche de bordure inférieure.

Figure 3 : Le creux des implants mammaires 

 

         7. Ondulation

        L'ondulation se produira chez les individus particulièrement minces ; les ondulations d'un implant mammaire peuvent être visibles sur la surface de la peau. Une option pour traiter les ondulations est la greffe de graisse pour augmenter le volume des tissus mous sous la peau. Une autre option consiste à utiliser AcellularDermal Matrix (ADM) pour déposer les tissus mous. Les deux techniques peuvent augmenter davantage la capacité à camoufler les ondulations.

          8. Correction Symmastie ou Uniboob

          La symmastie est un résultat qui peut survenir lors de la chirurgie des implants mammaires, lorsque les implants sont insérés trop près les uns des autres. Cela peut être un effet d'un implant trop gros inséré chez une femme mince avec une petite côte en circonférence. La symmastie peut se fixer en s'étendant latéralement vers l'extérieur à partir du sternum médian pour créer plus d'espace entre les implants. Cette procédure consistera à faire des incisions sous les seins et étendra la poche précédente sur le côté latéral. La ligne médiane de la poitrine sera fixée par des sutures. Le résultat mammaire sera séparé.

Figure 4 : L'implant mammaire Symmastie ou la correction Uniboob 

 

          9. Concernant le BIA-ALCL (lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux implants mammaires)

           BIA-ALCL est un type de lymphome rare et hautement traitable qui peut se développer autour des implants mammaires, peut-être se produire chez les patients qui ont des implants mammaires avec des surfaces texturées. Le BIA-ALCL est un cancer du système immunitaire et non un type de cancer du sein.

           Les symptômes courants comprennent l'hypertrophie mammaire, la douleur, l'asymétrie, une grosseur dans le sein ou l'aisselle, une éruption cutanée, un durcissement des seins ou une grande collection de liquide. Le symptôme se produira entre 1 an à 8-10 ans. Si vous avez des symptômes allez voir le médecin pour une évaluation. Vous devrez retirer l'implant, et suivre un traitement. 

 

Le bon candidat pour la révision des implants mammaires

• Préoccupations esthétiques avec le résultat d'une intervention chirurgicale antérieure en raison d'un mauvais implant ou d'un autre problème
• La contracture capsulaire nécessite de libérer du tissu cicatriciel par capsulectomie ou capsulotomie
• Bonne santé physique
• Réaliste dans ses attentes
• Psychologiquement stable
• Pas actuellement enceinte ou allaitante

 

Préparation de la révision des implants mammaires

• Consultez le chirurgien en ce qui concerne vos résultats insatisfaisants et attendus. Le chirurgien et les patients discuteront et évalueront ensemble comment résoudre les besoins. La révision des implants mammaires est compliquée. Il existe de nombreuses techniques pour réviser la prothèse mammaire, selon les causes et les besoins du patient. Le chirurgien vous expliquera, y compris le positionnement de la cicatrice d'incision, la forme, la taille.
• Un examen physique, prise de sang, radiographie pulmonaire est nécessaire.
• Arrêtez de fumer au moins deux semaines avant et après la chirurgie
• Arrêtez de prendre des médicaments anti-inflammatoires tels que l'aspirine, l'ibuprofène au moins deux semaines. Évitez également les suppléments à base de plantes et les vitamines, qui peuvent augmenter les saignements pendant et après la chirurgie. 

 

Procédure de révision des implants mammaires

        Veuillez garder quelques préoccupations. La deuxième chirurgie est plus compliquée qu'avant l'augmentation mammaire. Pour plusieurs raisons, telles que la présence de tissu cicatriciel, il est plus difficile de prédire un bon résultat, en plus de l'étirement des muscles ou des modifications anatomiques causées par l'implant antérieur. C'est le défi du chirurgien.

         1. L'opération se fait sous anesthésie générale.

         2. La procédure est effectuée et la chirurgie dépendra des raisons, la révision mammaire remplace généralement l'ancien implant par le nouveau. Il peut inclure un lifting des seins, la libération de tissu cicatriciel et la modification de la taille, de la forme et de l'emplacement de la poche (l'espace pour l'implant est assis)

         3. Le chirurgien fermera l'incision et la bandera avec l'adhésif et le ruban chirurgical.

             La durée de l'opération est de 1 à 4 heures cela dépendra de la complication du précédent implant mammaire

 

Soins post-opératoires pour la révision des implants mammaires

         Les soins post-opératoires pour la révision des implants mammaires sont similaires à ceux de l’augmentation mammaire précédente, afin de minimiser tout inconfort post-opératoire après la chirurgie, qui peut être fait comme suit :

• Gardez la plaie d'incision propre et sèche 2-3 jours après la chirurgie
• Appliquez une compresse froide pour contrôler les ecchymoses et l'enflure
• Dormir avec le torse légèrement surélevé pour contrôler les ecchymoses et l'enflure
• Prenez des médicaments pour soulager la douleur
• Retirez les points de suture sept jours après la chirurgie
• Vous aurez besoin d'un suivi à chaque rendez-vous 
• Vous devez porter un soutien-gorge de compression pour un soutien et un positionnement supplémentaire afin d'éviter l'accumulation de liquide et de contrôler l'enflure
• Veuillez ne pas soulever des objets de plus de 2 à 3 kilogrammes dans les six semaines. Le soulèvement d’objets lourds fera remonter les implants
• Évitez les activités intenses pendant au moins deux semaines

 

Risques et complications pour la révision des implants mammaires

Toute opération peut entraîner des complications telles que :

• Chéloïde de la cicatrice d'incision
• Saignement
• Ecchymoses
• Démangeaison
• Douleur
• Mauvaise cicatrisation
• Asymétrie
• Infection, si vous remarquez une chaleur et une rougeur dans votre sein à cause de la fièvre, vous pourriez avoir une infection, contactez le chirurgien dès que possible
• Essoufflement ou douleur thoracique
• Sensation diminuée ou perdue
• La contracture capsulaire pourrait nécessiter une deuxième intervention chirurgicale
• Ondulations cutanées et affaissement
• Échec de l'implant
• Risque lié à l'anesthésie

 

Récupération pour la révision des implants mammaires

         La récupération est similaire à l'implant mammaire précédent, avec un minimum d'inconfort. Dans la plupart des cas, le temps de récupération pour la révision des implants mammaires est court et permet de reprendre le travail en quelques jours avec un inconfort modéré. Cependant, la durée de la récupération de la révision de l'implant mammaire dépendra du type de chirurgie pratiquée.

•  Placement, le temps de récupération est le même que l'augmentation mammaire primaire. Cela prendra plus de temps, peut-être 4-5 jours, si la taille de l'implant est plus grande. Les symptômes d'inconfort comprennent la douleur, la raideur, l'enflure et les ecchymoses. Cela peut prendre plusieurs semaines ou mois pour que les nouveaux implants atteignent le résultat final.
•  La convalescence après le remplacement de l'implant mammaire avec lifting, prendra plus de temps et vous ressentirez de l'inconfort, vous pouvez retourner au travail après une semaine. Les patients doivent prendre un soutien-gorge de compression pour améliorer l'enflure, excréter le sérome et maintenir le positionnement.
• Pendant la récupération de la révision de l'implant mammaire, les patientes doivent éviter les exercices modérés à intenses et le levage de charges lourdes pendant au moins six semaines. 

 

Pour en savoir plus

 

Apprendre à connaître la révision des implants mammaires