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Breast Surgery @ Kamol Hospital


Revisión de implantes mamarios



Revisión de implantes mamarios

         Un buen resultado de la cirugía de aumento depende del tamaño, la forma, el equilibrio y la posición del seno. En cualquier caso, los buenos resultados de la cirugía de implante mamario dependen de la elasticidad de la piel, la estructura interna y un cirujano más o menos capacitado, lo que puede hacer que se revise el aumento mamario.

            La revisión de implantes mamarios es un procedimiento quirúrgico para corregir o revisar la cirugía estética o reconstructiva de los senos para restaurar el contorno y la apariencia juvenil de los senos. La revisión de los implantes mamarios implica cambiar el tamaño o tipo de implantes y corregir cualquier complicación resultante de cirugías previas. 

 

¿Por qué debería revisar los implantes mamarios?

          Existen muchos motivos para la cirugía de revisión de implantes mamarios, tanto médicos como estéticos. Kamol Cosmetic Hospital busca resultados que sean seguros y satisfactorios. Evaluamos las necesidades individuales de cada paciente para garantizar que los resultados estéticos sean los mejores. Las siguientes afecciones mamarias están sujetas a corrección en detalle.

          1. Problemas con el tamaño del implante

          Algunas mujeres con implantes mamarios quieren cambiar el tamaño de sus senos. Algunas quieren que sus senos sean más pequeños que el implante actual. La preocupación que causa el intercambio de implantes más grandes por implantes más pequeños está relacionada con la piel redundante del seno, la flacidez del seno o la ptosis. La cirugía será un procedimiento de levantamiento de senos para controlar el exceso de piel como resultado de la reducción del tamaño de los implantes mamarios. La cápsula del implante debe extraerse en la misma operación.

          Si la mujer prefiere aumentar el tamaño de un implante mamario, la preocupación del cirujano será la colocación del implante anterior. Si los implantes son submusculares, el cirujano mantendrá esa posición y creará una bolsa más grande para el nuevo implante. Si los implantes anteriores son subglandulares, el cirujano cambiará la colocación de nuevos implantes a submusculares y creará la nueva bolsa, luego insertará el nuevo implante en la nueva bolsa. En cirugía, el médico debe retirar el implante de la cápsula para evitar el efecto de doble burbuja del nuevo implante.

 

          2. Implantes rotos o con fugas

          Los implantes mamarios, como con cualquier producto, pueden tener fugas o romperse. El implante mamario salino puede ser una fuga en la válvula debido a la pérdida lenta o inmediata del volumen mamario. El implante de solución salina se escapa por un lado y causa una asimetría. Suele ser evidente para los pacientes. La ruptura del implante de silicona es más difícil de identificar, es necesario verificarlo mediante ultrasonido, mamografía o resonancia magnética. Se realizará una cirugía para extraer y reemplazar el nuevo implante.

 

          3. Contractura capsular

          La contractura capsular es una reacción del tejido para formar la cápsula alrededor del implante. Esta cápsula puede volverse más gruesa, más dura y más apretada, lo que lleva a una contractura capsular. Este tejido cicatricial reduce el movimiento del implante, le da al seno una apariencia antinatural y siente molestias. En el tratamiento de la contractura capsular, el cirujano elimina el tejido cicatricial alrededor del implante y el nuevo implante se coloca en una posición diferente en relación con el músculo torácico.  (see more)

Capsular contracture

Figura 1. Contractura de implante mamario capsular

 

          4. Implante de posición ascendente

          El implante mamario anterior es muy alto en comparación con el pezón. Los pacientes necesitan mover el implante hacia abajo para equilibrar el cofre. La revisión hacia arriba del implante mamario le permite cortar (capsulotomía) o extraer (capsulectomía) el implante de la cápsula y crear una nueva bolsa para bajarlo más que la posición anterior, colocando el pezón central al insertar el nuevo implante y luego ajustándolo equilibre para colocar el pezón en el centro.

Upward position Implant

Figura 2. Implante de posición ascendente

 

          5. Desplazamiento lateral del implante

          El implante mamario anterior parece estar demasiado lejos para producir la apariencia deseada de marcaje cervical. El implante está detrás de los senos naturales, hace que los senos parezcan demasiado anchos para proporcionar el escote que desean los pacientes.

            El procedimiento quirúrgico para corregir esta afección se realizará mediante una incisión interna y se aplicarán puntos de sutura para minimizar el lado de la bolsa anterior y hacia la línea media del cuerpo. Los nuevos implantes los moverán a la línea media.

 

          6. Los implantes caen debajo de los pezones

          Los implantes que caen debajo de los pezones pueden ocurrir como resultado de una cirugía de aumento de senos. Esta situación puede ocurrir debido a la pérdida de elasticidad del cabello o debido a debilidad muscular interna o incluso por un cirujano poco entrenado, que hace que el implante se vea muy bajo y los pezones muy altos. Esta caída se puede solucionar cambiando el implante y luego haciendo otra bolsa arriba, levantando el implante y suturando el borde de la bolsa anterior.

Bottoming out of breast implants.Bottoming out of breast implants.

Figura 3. Implantes mamarios debajo de los pezones

 

          7. Ondulación o arruga

          Ondulaciones o arrugas pueden ocurrir en personas particularmente delgadas, cuando se pueden ver en la superficie de la piel. Una opción de tratamiento para el rizado es el injerto de grasa para aumentar el volumen de tejido blando debajo de la piel. Otra opción es utilizar la matriz dérmica acelular (ADM) como tejido. Ambas técnicas pueden aumentar la capacidad de camuflar las olas.

 

          8. Symastia 

          Simastia puede ocurrir como resultado de una cirugía de implante mamario cuando se insertan muy cerca el uno del otro. Puede ser el efecto de un implante muy grande insertado en una mujer delgada con una pequeña costilla en la circunferencia. Simastia puede corregirse extendiéndose lateralmente hacia afuera desde la línea media del esternón para crear más espacio entre los implantes. En este procedimiento, se harán incisiones debajo de los senos y la bolsa anterior se expandirá hacia el lado lateral. La línea media del cofre se fijará mediante suturas. Como resultado, los senos se separarán.

Symmastia or  Uniboob correction

Figura 4. Implantes con Symastia

 

          9. Preocupaciones sobre BIA- ALCL (Breast Implant Associated-Anaplastic Large Cell Lymphoma)

          BIA-ALCL es un tipo de linfoma raro y altamente tratable que puede desarrollarse alrededor de los implantes mamarios, tal vez ocurriendo en pacientes que tienen implantes con superficies texturizadas. BIA-ALCL es un cáncer del sistema inmune, no es un tipo de cáncer de seno.

          Los síntomas más comunes incluyen agrandamiento de los senos paranasales, dolor, asimetría, bulto en el seno o la axila, erupciones cutáneas, endurecimiento del seno o varios tipos de fluidos. El síntoma ocurrirá entre 1 año y 8-10 años, por lo que es importante visitar al médico para realizar evaluaciones. Será necesario retirar el implante y la cicatriz en la piel incluirá la región del bulto alrededor del seno, además de realizar un tratamiento.

 

Una buena candidata para la revisión de implantes.

  • Problemas estéticos con el resultado de una cirugía previa debido a una implantación inadecuada u otro problema.
  • Contractura capsular que requiere la liberación de tejido cicatricial mediante capsulectomía o capsulotomía.
  • Buena salud física
  • Expectativas realistas
  • Psicológicamente estable
  • No estar embarazada o amamantando
     

Preparación para la revisión de implantes mamarios

  • Consulte al cirujano para obtener resultados insatisfactorios y esperados. El cirujano y el paciente discutirán y evaluarán juntos cómo abordar las necesidades. La revisión del implante mamario es complicada. Existen muchas técnicas para revisar el implante mamario, según las causas y necesidades de la patente. El cirujano explicará, incluida la cicatriz de la incisión localizada, forma, tamaño y posición.
  • Realizar exámenes físicos, de sangre y radiografías de tórax.
  • Deje de fumar al menos dos semanas antes y después de la cirugía.
  • Deje de tomar cualquier medicamento antiinflamatorio como aspirina e ibuprofeno durante al menos dos semanas. Además, evite los suplementos de hierbas y vitaminas, que pueden aumentar con el sangrado durante y después de la cirugía.

 

Procedimiento de revisión de implantes mamarios

          Las preocupaciones son pertinentes. Por varias razones, la segunda cirugía es más complicada que el primer aumento de senos. Debido a la presencia de tejido cicatricial, es más difícil predecir un buen resultado, además de estirar los músculos o los cambios anatómicos causados ​​por el implante anterior. Es un desafío para el cirujano.

  1. La operación se realiza bajo anestesia general.
  2. Para que el procedimiento se realice, depende de los motivos, y la mama generalmente se revisa para reemplazar el implante viejo con el nuevo. Además, puede incluir elevación de los senos, liberación de tejido cicatricial y alteración del tamaño, forma y ubicación de la bolsa (espacio para el implante)
  3. El cirujano cerrará la incisión y la vendará con el adhesivo y la cinta quirúrgica.

El tiempo de operación es de 1 a 4 horas, dependiendo de un implante mamario complicado del anterior.

 

Cuidados postoperatorios de revisión de implantes mamarios

          El cuidado postoperatorio de la revisión de implantes mamarios es similar al aumento mamario. Para minimizar cualquier molestia postoperatoria después de la cirugía, se pueden adoptar los siguientes procedimientos:

  • Mantenga la cicatriz limpia y seca durante 2, 3 días después de la cirugía.
  • Aplique una compresa fría para controlar los hematomas y la hinchazón.
  • Dormir con el torso ligeramente elevado para controlar los hematomas y la hinchazón.
  • Tome medicamentos para aliviar el dolor.
  • Retire los puntos siete días después de la cirugía.
  • Será necesario asistir a todas las consultas después de la cirugía.
  • Es necesario usar un sostén de compresión para soporte y posicionamiento adicionales, para evitar la acumulación de líquidos y controlar la hinchazón.
  • No levante objetos que pesen más de 2 a 3 kg en seis semanas. La elevación hará que los implantes se eleven.
  • Evite la actividad extenuante durante al menos dos semanas.

 

Riesgos y complicaciones de la revisión de implantes mamarios

Cualquier operación puede tener complicaciones que incluyen

  • Queloide
  • Sangrado
  • Contusiones
  • Picor
  • Dolor
  • Mala curación
  • asimetría
  • Infección. Si se nota calor y enrojecimiento en el pecho debido a la fiebre, puede ser una infección. Póngase en contacto con el cirujano lo antes posible.
  • Falta de aliento o dolor en el pecho
  • Disminución o pérdida de sensibilidad.
  • Contractura capsular (puede ser necesaria una segunda cirugía)
  • Ondas en la piel y flacidez.
  • Falla del implante
  • riesgos anestésicos

 

Recuperación de la revisión de implantes mamarios

          La recuperación es similar al implante mamario realizado anteriormente, con un mínimo de molestias. En la mayoría de los casos, el tiempo de recuperación para la revisión de implantes mamarios es corto y puede volver a trabajar en unos pocos días, con molestias moduladas. Sin embargo, el tiempo de recuperación de la revisión del implante mamario dependerá del tipo de cirugía realizada.

  • Colocación, el tiempo de recuperación es el mismo que el aumento de senos primario. Tomará más tiempo, tal vez de 4 a 5 días, si el tamaño del implante es mayor. Los síntomas de incomodidad incluyen dolor, rigidez, hinchazón y hematomas. Los nuevos implantes pueden tardar varias semanas o meses en alcanzar el resultado final, como adormecimiento u hormigueo en la región.
  • Recuperación después de reemplazar el implante mamario con elevación. En algunos casos, el tiempo de recuperación puede ser más largo, así como la incomodidad. Puede volver a trabajar en quizás una semana. Es importante estar al tanto del proceso de curación, sensación alrededor del área de la incisión, hinchazón, dolor o seroma. Los pacientes deben usar un sostén de compresión para ayudar a mejorar la hinchazón, excretar el seroma y mantener el posicionamiento.

Durante la recuperación de la revisión del implante mamario, las pacientes deben evitar cualquier tipo de ejercicio durante al menos seis semanas.



Revisión de implantes mamarios Before & After


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